Eosinophilie bei Atemwegssymptomen: Möglicherweise ist Vitamin-D-Insuffizienz der Grund

Einer Eosi­no­phi­lie und einer Hyper­re­agi­bi­li­tät der Atem­we­ge (AHR) könn­te bei Säug­lin­gen mit quä­len­den Lun­gen­sym­pto­men laut einer aktu­el­len Stu­die eine Vit­amin-D-Insuf­fi­zi­enz zugrun­de lie­gen.

Eine durch hoch­sen­si­ti­ves C-reak­ti­ves Pro­te­in (hs-CRP) ver­mit­tel­te gering­fü­gi­ge sys­te­mi­sche Ent­zün­dung hin­ge­gen, so schrei­ben die Auto­ren, sei bei Whee­zing in der frü­hen Kind­heit eher sel­ten.

Um her­aus­zu­fin­den, ob eine Vit­amin-D-Insuf­fi­zi­enz und ein erhöh­ter hs-CRP-Serum­spie­gel  mit einer AHR bei sym­pto­ma­ti­schen Kin­dern in Ver­bin­dung steht, schlos­sen die Wis­sen­schaft­ler 79 mit immer wie­der keh­ren­den oder per­sis­tie­ren­den Atem­wegs­sym­pto­men in ihre Stu­die ein und unter­zo­gen sie sowohl umfas­sen­den Lun­gen­funk­ti­ons­tests als auch einer Met­acho­lin-Pro­vo­ka­ti­on. Zudem wur­den Prick-Tests durch­ge­führt und die Serum­spie­gel für 25-Hydroxy­vit­amin-D (25-OHD), hs-CRP, Immun­glo­bu­lin E sowie die Wer­te für Eosi­no­phi­le im Blut ermit­telt.

Der Serum­spie­gel für 25-OHD war bei Kin­dern mit Eosi­no­phi­lie und AHR (n=10) im Ver­gleich zu sol­chen mit aus­schließ­lich Eosi­no­phi­lie (n=6) oder aus­schließ­lich AHR (n=10) oder sol­chen, auf die bei­des nicht zutraf  (n=13; p=0,035) am nied­rigs­ten.  

Zudem war eine Vit­amin-D-Insuf­fi­zi­enz (25-OHD im Serum <50 nmol/l) am häu­figs­ten mit Eosi­no­phi­lie und AHR (p=0,041). Die For­scher beob­ach­te­ten auch gerin­ge­re hs-CRP-Spie­gel bei Kin­dern mit einem immer wie­der keh­ren­den, ärzt­lich dia­gnos­ti­zier­ten Whee­zing (p=0,048) und mit Eosi­no­phi­lie (p=0,015) im Ver­gleich zu jenen ohne die­se Merk­ma­le. Dies war nicht mit 25-OHD oder AHR asso­zi­iert. Die Ser­um­wer­te für 25-OHD waren im Herbst und Win­ter mit medi­an 54 nmol/l signi­fi­kant gerin­ger als im Früh­jahr und Som­mer (medi­an 63 nmol/l; p=0,026).

Quelle
Määttä AM et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2017;119(3):227–231.
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