Adipöse Asthmatiker: Anhaltende Verbesserung durch hochintensives Rehabilitationsprogramm

Ein hochintensives Lungenrehabilitationsprogramm bietet nachhaltige Verbesserungen in puncto Asthmakontrolle, Körperzusammensetzung und Belastbarkeit bei adipösen Asthmapatienten, deren Ashmakontrolle nicht optimal ist. Das berichtet eine niederländische Arbeitsgruppe. Die Mediziner glauben, dass daher eine solche Rehabiliationsmaßnahme bei der Behandlung solcher Patienten berücksichtigt werden sollte.

Eingeschlossen in die Untersuchung waren 34 Patienten mit einem BMI ≥30 kg/m2 und suboptimal kontrolliertem Asthma (Asthma Control Questionnaire [ACQ] ≥0,75), die randomisiert entweder ein 3-monatiges Lungenrehabilitationsprogramm (PR; n=14), ein Lungenrehabilitationsprogramm unter Verwendung eines internetbasierten Selbstmanagement-Unterstützungsprogramms (PR+SMS; n=9) oder die übliche Versorgung (Kontrollen; n=11) erhielten.

Das Lungenrehabilitationsprogramm umfasste intensives Intervalltraining, Ernährungsinterventionen und psychologische Gruppensitzungen. Patienten in der Gruppe mit üblicher Versorgung wurde geraten, Gewicht zu reduzieren und Sport zu treiben. Primärer Endpunkt war der Unterschied in der Veränderung des ACQ zwischen der PR- und der PR+SMS-Gruppe nach 3 Monaten. Die Gesamtbeobachtungszeit betrug 12 Monate.

Im Vergleich zu Patienten, die die übliche Versorgung erhielten, zeigten Patienten in der PR-Gruppe nach 3 Monaten eine signifikante Verringerung des BMI, ebenso wie signifikante Verbesserungen der Asthmakontrolle, der Belastungskapazität und der aeroben Kapazität. Diese Verbesserungen hielten während der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit an. Bezüglich des ACQ wurde zwischen der PR+SMS- und der PR-Gruppe kein Unterschied beobachtet. Nutzer des SMS-Programmes hatten jedoch nach 12 Monaten einen signifikant niedrigeren BMI im Vergleich zu Probanden in der PR-Gruppe.

Fazit
Ein hochintensives Lungenrehabilitationsprogramm bietet nachhaltige Verbesserungen bei der Asthmakontrolle, der Körperzusammensetzung und der Trainingskapazität bei adipösen Asthmapatienten. (ac)

Autoren: Türk Y et al.
Korrespondenz: Yasemin Türk; [email protected]
Studie: Short-term and long-term effect of a high-intensity pulmonary rehabilitation programme in obese patients with asthma: a randomised controlled trial
Quelle: Eur Respir J 2020;56(1):1901820.
Web: https://doi.org/10.1183/13993003.01820-2019