Adipositas: Risikofaktor für kolorektalen Krebs bei Jüngeren

Die Inzidenz von kolorektalem Krebs (KRK) bei jüngeren Erwachsenen nimmt in vielen Ländern zu. Neben einer möglichen genetischen Disposition stehen dabei auch Umwelt- und Ernährungsfaktoren im Verdacht, diesen Trend zu begünstigen.

In Anbetracht der nachgewiesenen Assoziation des Body-Mass-Index (BMI) mit dem KRK-Risiko und der zunehmenden Adipositas-Prävalenz in der jüngeren Generation untersuchten Forscher des Deutschen Krebsforschungsinstituts (DKFZ) in Heidelberg den Zusammenhang zwischen dem BMI in verschiedenen Altersgruppen des frühen Erwachsenenalters und früh auftretendem Darmkrebs.

Unter 6602 Patienten mit KRK und 7950 angepassten Kontrollen, die zwischen den Jahren 2003 und 2020 in der deutschen bevölkerungsbezogenen Fall-Kontroll-Darmkrebsstudie „Chancen der Verhütung durch Screening“ rekrutiert wurden, waren 747 Patienten und 621 Kontrollpersonen <55 Jahre alt und wurden in diese Analyse einbezogen. Größe und Gewicht im Alter von 20 und 30 Jahren sowie etwa 10 Jahre vor der Diagnose oder der Befragung wurden erfasst.

Die Assoziation des BMI mit dem Nachweis von früh auftretendem KRK wurde mithilfe der multiplen logistischen Regression geschätzt. Im Vergleich zu Teilnehmern mit einem BMI <25 kg/m2 wiesen die­jenigen mit einem BMI ≥30 kg/m2 (Adipositas) im Alter von 20 und 30 Jahren bzw. etwa 10 Jahre vor der Diagnose oder Befragung ein 2,56-Faches (95%-KI 1,20–5,44), 2,06-Faches (95%-KI 1,25–3,40) bzw. 1,88-Faches (95%-KI 1,30–2,73) Risiko für ein frühes Auftreten eines KRK auf.

Der Zusammenhang zwischen dem BMI und dem Risiko für ein frühes Auftreten war bei der Mehrheit der Teilnehmer, die noch keine Koloskopie durchgeführt hatten, besonders ausgeprägt und im Wesentlichen auf diese beschränkt.

Fazit
Diese Studie unterstützt nach Ansicht der Autoren die Hypothese, dass Adipositas im frühen Erwachsenenalter stark mit einem erhöhten Risiko für ein frühes Auftreten von Darmkrebs assoziiert ist. (bi)

Autoren: Li H et al.
Korrespondenz: Hermann Brenner; [email protected]
Studie: Associations of Body Mass Index at Different Ages With Early-Onset Colorectal Cancer
Quelle: Gastroenterology 2022;162(4):1088–1097.
Web: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.12.239