Adipositas: Schlechte Muskelgesundheit erhöht das Risiko eines frühen Todes

Personen mit Adipositas und einer ungünstigen Muskelzusammensetzung hatten ein bis zu dreimal höheres Risiko zu sterben, als Personen mit Adipositas und gesunden Muskeln. Das ist das Ergebnis einer schwedischen Studie*.

„Wir haben herausgefunden, dass wir allein durch die Betrachtung der Muskelzusammensetzung vorhersagen können, welche Personen mit Adipositas in den nächsten Jahren am ehesten sterben werden“, kommentiert Dr. Jennifer Linge von einem Unternehmen für Gesundheitsinformatik in Linköping, Schweden. „Die Forschung hat gezeigt, dass Menschen mit Adipositas zwar mehr Muskelmasse haben, ihre Muskeln aber im Allgemeinen relativ schwächer sind“, erklärt Linge und fährt fort: „Sie haben auch eine geringere Muskelqualität sowie eine geringere Mobilität und Funktion.“

Frühere Untersuchungen mit Hilfe der Magnetresonanztomographie haben einen Zusammenhang zwischen schlechter Muskelgesundheit und schlechter funktioneller Leistungsfähigkeit (geringere Griffkraft, langsameres Gehtempo, größere Schwierigkeiten beim Treppensteigen und höhere Sturzgefahr), schlechter Gesundheit und Tod aus jeglicher Ursache bei Personen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) und in der Allgemeinbevölkerung festgestellt. Bei Personen, die mit Adipositas leben, fehlen jedoch derartige Daten.

Personalisierter Score für das Muskelvolumen

Um mehr herauszufinden, analysierte ein Forscherteam um Linge die Scans von 56.109 Teilnehmern einer Biobank-Studie aus dem Vereinigten Königreich. Muskelvolumen (Muskelquantität) und Muskelfett (als Indikator für die Muskelqualität) wurden quantifiziert, und es wurde ein personalisierter Muskelvolumen-Z-Score (ein Hinweis darauf, wie ihr Muskelvolumen im Vergleich zum Durchschnitt ihres Geschlechts und ihrer Körpergröße ist) berechnet.

Die Teilnehmer wurden in vier Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob sie eine normale Muskelzusammensetzung, nur einen hohen Muskelfettanteil, nur einen niedrigen Muskelvolumen-Z-Score oder eine ungünstige Muskelzusammensetzung (sowohl hoher Muskelfettanteil als auch niedriger Muskelvolumen-Z-Score) aufwiesen.

9.840 Teilnehmer (50 % Männer, Durchschnittsalter 64,4 Jahre und BMI 33,5 kg/m²) lebten mit Adipositas und verfügten über Daten zu Geschlecht, Alter, BMI und Muskelaufbau. Von diesen hatten 2.001 (20,3 %) hatten eine ungünstige Muskelzusammensetzung. Die Teilnehmer wurden im Durchschnitt 3,9 Jahre lang nachbeobachtet, während dieser Zeit starben 174 von ihnen. Die häufigsten Todesursachen waren ischämische Erkrankungen (koronare Herzkrankheit) und Bluthochdruck (primäre Hypertonie, hypertensive Herzkrankheit und hypertensive Nierenerkrankung). Während ein niedriger Z-Score des Muskelvolumens oder ein hoher Muskelfettanteil allein nicht signifikant mit einem höheren Sterberisiko aus irgendeiner Ursache verbunden war, war dies bei einer ungünstigen Muskelzusammensetzung (sowohl ein niedriger Z-Score des Muskelvolumens als auch ein hoher Muskelfettanteil) der Fall. Dies unterstreiche, wie wichtig es ist, bei der Bewertung der Muskelgesundheit nicht nur das Muskelvolumen, sondern auch die Menge an Fett im Muskel zu beurteilen, so die Forscher.

Bei Teilnehmern mit ungünstiger Muskelzusammensetzung war die Wahrscheinlichkeit, während der Nachbeobachtung zu sterben, dreimal so hoch wie bei Teilnehmern mit normaler Muskelzusammensetzung. Der Zusammenhang zwischen einer schlechten Muskelzusammensetzung und der Gesamtmortalität war auch dann noch signifikant, wenn die Kraft (Handgriff), andere Krankheiten (Krebs, Typ-2-Diabetes und koronare Herzkrankheit) und Lebensstilfaktoren (Rauchen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität) berücksichtigt wurden. In diesem vollständig angepassten Modell war eine ungünstige Muskelzusammensetzung mit einem 70 Prozent höheren Risiko eines frühen Todes verbunden. Geschlecht, Alter, Typ-2-Diabetes und Rauchen waren ebenfalls mit einem höheren Risiko für einen frühen Tod verbunden.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine ungünstige Muskelzusammensetzung bei fettleibigen Personen häufig vorkommt und signifikant mit der Gesamtmortalität verbunden ist. Linge resümiert: „Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Erhaltung der Muskelgesundheit für Menschen mit Adipositas von größter Bedeutung ist.“

*Die Forschungsergebnisse der oben genannte Studie wurden auf dem European Congress on Obesity (ECO) in Venedig, Italy, vorgestellt. Der Kongress findet vom 12. bis 15. Mai 2024 statt.