Adipositas und Mortalität bei Patienten mit COVID-19-Diagnose

Insbesondere bei Männern und in jüngeren Bevölkerungsgruppen spielt Adipositas für das Mortalitätsrisiko im Zusammenhang mit einer COVID-19-Erkrankung eine wichtige Rolle. Das hat eine kürzlich veröffentlichte Studie ergeben.

Neben Adipositas hätten sich die ethnische Zugehörigkeit und andere korrelierte Merkmale als schwerwiegende Risikofaktoren für ungünstige Outcomes im Zusammenhang mit COVID-19 herausgestellt, schreiben die Autoren in den „Annals of Internal Medicine“. Die Auswirkungen dieser Faktoren seien allerdings in vorangegangenen Untersuchung nicht ausreichend differenziert worden.

Die Forscher um Erstautorin Dr. Sara Tartof vom US-Gesundheitsunternehmen und Krankenversicherer Kaiser Permanente führten daher eine retrospektive Kohortenstudie mit COVID-19-Patienten durch, die zwischen dem 13. Februar und dem 2. Mai 2020 ihre Diagnose erhalten hatten. Mithilfe einer multivariablen Poisson-Regression wurde der adjustierte Effekt des BMI und anderer Faktoren auf das 21-Tages-Mortalitätsrisiko abgeschätzt. Die Modelle wurden zudem nach Alter und Geschlecht stratifiziert.

Bei 6.916 Patienten mit COVID-19 bestand ein J-förmiger Zusammenhang zwischen BMI und Mortalitätsrisiko, auch nach Bereinigung um adipositasbedingte Komorbiditäten. Im Vergleich zu Patienten mit einem BMI von 18,5–24 kg/m2 besaßen Patienten mit einem BMI von 40–44 kg/m2 und >45 kg/m2 relative Risiken von 2,68 (95%-KI 1,43–5,04) bzw. 4,18 (95%-KI 2,12–8,26). Dieses Risiko war bei Personen im Alter von ≤60 Jahren sowie Männern am auffälligsten. Ein erhöhtes Mortalitätsrisiko im Zusammenhang mit der Abstammung bzw. ethnischen Zugehörigkeit wurde für Schwarze oder Personen lateinamerikanischer Herkunft oder mit anderen soziodemografischen Merkmalen nicht festgestellt.

Fazit
Insbesondere bei Männern und in jüngeren Bevölkerungsgruppen spielt Adipositas für das Mortalitätsrisiko im Zusammenhang mit einer COVID-19-Erkrankung eine wichtige Rolle. (ac)

Autoren: Tartof SY et al.
Korrespondenz: Sara Y. Tartof; [email protected]
Studie: Obesity and Mortality Among Patients Diagnosed With COVID-19: Results From an Integrated Health Care Organization
Quelle: Ann Intern Med 2020;173(10):773–781.
Web: https://doi.org/10.7326/M20-3742