Akupunktur bei chronischer Pankreatitis

Viele Patien­ten mit schmerzhafter chronischer Pankreatitis (CP) zeigen ein unzureichendes Ansprechen auf die  Behandlung, und die Prävalenz unerwünschter Ereignisse ist hoch. Folglich sind Alternativen zum konventionellen Management nötig.

Eine dänische Studie analysierte nun den Effekt von Akupunktur bei schmerzhafter CP. Die Autoren untersuchten in einer prospektiven, einzelverblin­deten, randomisierten Cross-over-­Studie 15 Patienten mit CP. Die Patien­ten wurden entweder einer Akupunktur-Sitzung gefolgt von einer vorgetäuschten Stimulation zugewiesen oder umgekehrt. Sie beurteilten täglich die klinischen Schmerzscores auf einer Visuellen Analogskala (VAS) von 0–10 und vervollständigten den Patient Global Impression of Change. Zur mechanistischen Verlinkung wurden Elektroenzephalogramme im Ruhezustand gemessen und per spektraler Leistungsanalyse quantifiziert, um die Effekte auf die Entwicklung des zentralen Schmerzes zu sondieren.

Akupunktur im Vergleich zu vorgetäuschter Stimulation verursachte eine stärkere Schmerzlinderung (2,0±1,5 VAS vs. 0,7±0,8 VAS; P=0,009). Der Effekt hielt aber nur kurz an. Nach einem Follow-up von 1 Woche gab es keinen Unterschied in den klinischen Schmerz-Scores zwischen den Gruppen (p=1,0) oder der Bewertung im Patient Global Impression of Change (p=0,8). Die spektrale Strahlungsverteilung beim Elektroenzephalogramm waren unter Scheinbehandlung und Akupunktur vergleichbar (alle p>0,6).

Die Studie präsentiert einen Machbarkeitsnachweis für den schmerzlindernden Effekt von Akupunktur bei Pankreas-Schmerzen. Obwohl der Effekt nur kurz anhielt, könnte das Gerüst genutzt werden, um zukünftige Studien zu Akupunktur bei viszeralen Schmerzen zu planen.

Autoren: Juel J et al.
Korrespondenz: Asbjørn M. Drewes, Mech-Sense, Department of Gastroenterology and Hepatology, Aalborg University Hospital, Aalborg, Dänemark
Studie: Acupuncture for Pain in Chronic Pancreatitis: A Single-Blinded Randomized Crossover Trial
Quelle: Pancreas 2017 Feb;46(2):170–176.
Web: journals.lww.com/pancreasjournal