Akute Effekte von Vaping und herkömmlichen Zigaretten

Welche kardiovaskulären und pulmonalen Effekte ein 15-minütiger Konsum moderner elektronischer Nikotinabgabesysteme (ENDS) bzw. herkömmlicher Zigaretten bei regelmäßigen Vapern bzw. Rauchern im Vergleich zu Nichtkonsumenten mit sich bringt, haben US-amerikanische Forschende untersucht.

An der Studie nahmen insgesamt 395 Personen teil, von denen 164 ausschließlich ENDS konsumierten (ausgeatmeter Kohlenmonoxid­gehalt <5 ppm; positive Ergebnisse beim NicCheck I auf Nikotin bzw. Metaboliten im Urin; ENDS der 4. Generation). Ausschließlich Zigarettenraucher waren 117 der Probanden (Kohlenmonoxidgehalt >5 ppm; positive NicCheck-I-Ergebnisse), und die Kontrollgruppe bildeten 114 Personen (Kohlenmonoxidgehalt <5 ppm; negative NicCheck-I-Ergebnisse).

Während der 15-minütigen Provokation mit dem entsprechenden Produkt nahmen Zigarettenkonsumenten im Mittel 14,0 Züge (Interquartilbereich [IQR] 9,3 Züge) und ENDS-Nutzer 9,0 Züge (IQR 7,5 Züge; p<0,001).

Nach der Provokation zeigten ENDS-Anwender im Vergleich zu Kontrollen einen stärkeren Anstieg der adjustierten mittleren Differenzen beim systolischen Blutdruck (5,6 mmHg; 95%-KI 4,4–6,8 vs. 2,3 mmHg; 95%-KI 0,8–3,8; p=0,001), beim diastolischen Blutdruck (4,2 mmHg; 95%-KI 3,3–5,0 vs. 2,0 mmHg; 95%-KI 1,1–3,0; p=0,003) und bei der Herzfrequenz (4,8 Schläge/min; 95%-KI 4,0–5,6 vs. −1,3 Schläge/min; 95%-KI −2,2 bis −0,3; p<0,001).

Beobachtet wurde bei ENDS-Konsumente im Vergleich zu Kontrollen auch eine stärkere Verringerung des Durchmessers der Arteria brachialis (−0,011 cm; 95%-KI −0,013 bis 0,009 vs. −0,006; 95%-KI −0,004 bis −0,009; p=0,003), der Herzfrequenzvariabilität (−7,2 ms; 95%-KI −10,5 bis −3,7 vs. 3,6; 95%-KI 1,6–9,3; p=0,001) und der 1-Sekunden-Kapazität (−4,1; 95%-KI −5,4 bis -2,8 vs. −1,1; 95%-KI −2,7 bis 0,6; p=0,005). Die Werte waren dabei ähnlich wie bei Zigarettenrauchern.

ENDS-Benutzer schnitten nach Angaben der Studienautoren bei allen Belastungsparametern schlechter ab als die Kontrollpersonen, insbesondere bei den Stoffwechseläquivalenten (METs; adjustierte mittlere Differenz 1,28 METs; 95%-KI 0,73–1,83; p<0,001) und der 60-s-Herzfrequenzerholung (adjustierte mittlere Differenz 2,9 Schläge/min; 95%-KI 0,7–5,0; p=0,008).

Fazit
Es stellte sich in der Studie heraus, dass es bei ENDS-Nutzer nach dem Vaping im Vergleich zu den Kontrollpersonen zu akuten Verschlechterungen von Blutdruck, Herzfrequenz und Herzfrequenzvariabilität kam sowie zu Vasokonstriktion, beeinträchtigter Belastungstoleranz und einer verstärkten Obstruktion des Atemflusses. (ac)

Autoren: Tattersall MC et al.
Korrespondenz: James H. Stein; [email protected].
Studie: Cardiovascular and Pulmonary Responses to Acute Use of Electronic Nicotine Delivery Systems and Combustible Cigarettes in Long-Term Users
Quelle: Chest 2023;164(3):757-769.
Web: https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.03.047