Akute Nierenkrankheit: COVID-19-Erkrankung kann das Risiko erhöhen

Forscher des West China Hospital der Universität Sichuan, China, haben eine Studie durchgeführt, die einen signifikanten Zusammenhang zwischen COVID-19 und akuter Nierenkrankheit (AKD) aufzeigt.

Ziel der Studie war es, die zeitabhängigen Auswirkungen von COVID-19 auf die akute Nierenkrankheit zu untersuchen. Anhand von Daten aus der UK Biobank führten die Forscher eine gematchte Kohortenstudie und eine Mendelsche Randomisierungsanalyse durch, um sowohl den Zusammenhang als auch eine mögliche Kausalität zwischen COVID-19 und AKD zu untersuchen. Die Studie unter der Leitung von Dr. Li Chunyang und Dr. Zeng Xiaoxi vom West China Biomedical Big Data Center wurde kürzlich in der Zeitschrift „Health Data Science“ veröffentlicht.

Ergebnisse der Forschung

„Unsere Forschung zeigt das zeitlich variierende Risiko akuter Nierenkrankheiten bei COVID-19-Patienten, insbesondere in den ersten drei Wochen nach der Infektion“, kommentiert Chunyang von der Sichuan University. „Wir haben beobachtet, dass die Gefahreneffekte in der zweiten Woche nach der Infektion ihren Höhepunkt erreichen und in der vierten Woche abnehmen“, fügt er hinzu. An der Studie nahmen 10.121 COVID-19-Patienten teil, die anhand von Alter, Geschlecht, Deprivationsindex und Krankenhausaufenthaltsstatus mit 29.004 nicht exponierten historischen Kontrollen verglichen wurden. Mit Hilfe eines bedingten und zeitlich variierenden Cox-Proportional-Hazard-Regressionsmodells wurde der Zusammenhang zwischen COVID-19 und AKD innerhalb von vier Wochen nach der Infektion untersucht.

Die Ergebnisse zeigten, dass das AKD-Risiko in der zweiten Woche nach der Infektion am höchsten war (Hazard Ratio, 12,77; 95% Konfidenzintervall, 5,93-27,70) und in der vierten Woche abnahm (Hazard Ratio, 2,28; 95% Konfidenzintervall, 0,75-6,93). Die Studie ergab außerdem, dass nur Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COVID-19-Erkrankung ein signifikantes Risiko für eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion aufwiesen. Dieses Risiko wurde bei Patienten mit leichter COVID-19 nicht beobachtet. Eine Mendelsche Randomisierungsanalyse mit einer Stichprobe zeigte außerdem einen potenziellen „kurzfristigen“ kausalen Effekt von COVID-19 auf das AKD-Risiko, der sich in erster Linie auf die erste Woche nach der Infektion beschränkt.

Weitere Forschungen geplant

Für die Zukunft plant das Forschungsteam nach eigenen Angaben, die zeitlich variierenden Auswirkungen von COVID-19 auf das Risiko akuter Nierenkrankheit in ostasiatischen Bevölkerungen weiter zu untersuchen. Darüber hinaus wollen sie die zugrunde liegenden molekularen Mechanismen untersuchen, die COVID-19 mit späteren akuten Nierenkrankheit in Verbindung bringen könnten, um definitivere kausale Wege zu finden.

„Die molekularen Mechanismen hinter dem Zusammenhang zwischen COVID-19 und Nierenschäden sind nach wie vor unklar“, betont Zeng Xiaoxi, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Nephrologie am West China Hospital. „Unsere künftige Forschung wird sich darauf konzentrieren, diese Mechanismen aufzuklären und die Kausalität zu überprüfen, was den Weg für gezielte Interventionen ebnen könnte“, sagt er abschließend.