AMD und Beta-Blocker-Therapie bei Hypertonus: Protektive Wirkung in Bezug auf einen progredienten Verlauf ermittelt

WENZHOU (Biermann) – Eine Langzeittherapie mit nichtselektiven ẞ-Blockern (BB) bei Patienten mit Bluthochdruck und einer AMD vermindert – über eine Reduktion u.a. der retinalen VEGF-Expression – das Risiko für einen progredienten Verlauf in das Spätstadium der AMD, während das Risiko für eine AMD-Entwicklung nicht beeinflusst wird. Dieses Fazit ziehen die Autoren einer aktuellen Veröffentlichung.

Die Wissenschaftler überprüften medizinische Unterlagen aus der NHANES-Datenbank (National Health and Nutrition Examination Survey) des National Center for Health Statistics ([NCHS]; USA) zu 3311 Patienten mit Hypertonus. Die Arbeitsgruppe eruierte anhand von Fragebögen die Verwendung von BB (nichtselektive und selektive) und deren Anwendungsdauer (1. Quartil ≤2 Jahre bis 4.Quartil >6 Jahre). Zusätzlich teilten die Forschenden die Gesamtkohorte entsprechend dem AMD-Stadium mithilfe von Fundus-Farbaufnahmen in 3 Gruppen auf: keine AMD (n=2998), Frühstadium (n=272; Drusen ≥125 µm, retinale Pseudodrusen, Pigmentanomalien) sowie Spätstadium (n=41; geographische Atrophie; [GA]; exsudative Neovaskularisation; [nAMD]).

Die Forscher ermittelten mithilfe multivariat-adjustierter (nach Alter, Geschlecht und Komorbiditäten) logistischer Regressionsanalysen, dass BB (nichtselektive und selektive) eine die Progression verlangsamende Wirkung gegenüber einer späten AMD aufwiesen (OR 0,34; 95%-KI 0,13-0,92; p=0,04). Indes zeigte sich jedoch nach Aufteilung der BB in nichtselektive und selektive BB, dass der protektive Effekt in Bezug auf das Risiko für ein AMD-Spätstadium nur bei den nichtselektiven BB auftrat (OR 0,20; 95%-KI 0,07-0,61; p<0,001). Des Weiteren konstatierten die Retinologen, dass nur eine Langzeittherapie mit BB (>6 Jahre) das Risiko für ein Spätstadium reduzierte (OR 0,13; 95%-KI 0,03-0,63; p=0,01), insbesondere solches für eine GA (OR 0,07; 95%-KI 0,02-0,28; p<0,001). Im Gegensatz dazu wurden keine signifikanten Assoziationen zwischen einer BB-Therapie oder deren Dauer und dem Risiko einer AMD-Entwicklung beobachtet.

(tt)