Antibiotika-Allergien bei Älteren

Obwohl die Zahl der gemeldeten Antibiotika-Allergien mit dem Alter zunimmt, sind die charakteristischen Merkmale und Ergebnisse zur Untersuchung von Arzneimittelallergien bei älteren Erwachsenen bislang weitgehend unbekannt. US-amerikanische Allergologen führten daher eine Studie zur Bewertung der Merkmale und Ergebnisse von Medikamentenallergietests bei älteren Erwachsenen durch.

Für die Untersuchung wurden Patienten im Alter ≥ 65 Jahren berücksichtigt, die in das United States Drug Allergy Registry (USDAR), einer US-amerikanischen prospektiven Multisite-Kohorte (Januar 2019 bis Februar 2022), aufgenommen wurden. Die Daten wurden mittels deskriptiver Statistik zusammengefasst.

Von 1678 USDAR-Teilnehmern aus 5 Standorten erhielten 406 ältere Erwachsene (37% 65–69 Jahre, 37% 70–74 Jahre, 16% 75–79 Jahre und 10% ≥80 Jahre) 501 Bewertungen von Arzneimittelallergien. Die älteren USDAR-Erwachsenen waren überwiegend weiblichen Geschlechts (69%), weiß (94%) und nichthispanisch (98%). Die meisten älteren USDAR-Erwachsenen berichteten über ≤1 Infektion pro Jahr (64%) und bewerteten ihren allgemeinen Gesundheitszustand als gut, sehr gut oder ausgezeichnet (80%).

Von 296 (59%) Penicillin-Allergie-Bewertungen bei älteren USDAR-Erwachsenen wurden 286 (97%) widerlegt. Andere Medikamentenallergien betrafen Sulfonamide (n=41, 88% widerlegt) und Cephalosporine (n=20, 95% widerlegt). Alle 41 Arzneimittelallergien bei USDAR-Teilnehmern im Alter von 80 Jahren oder älter und alle 80 Penicillinallergien bei USDAR-Männern im Alter von 65 Jahren oder älter wurden widerlegt.

Fazit
Ältere Erwachsene machten ein Viertel der USDAR-Teilnehmer aus, waren aber weder nach Hauttypen noch ethnisch gemischt und im Allgemeinen gesund, ohne dass sie einen erheblichen Bedarf an Antibiotika hatten, schreiben die Autoren abschließend. Die meisten älteren Erwachsenen ließen sich auf eine Antibiotika-Allergie untersuchen, die in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle widerlegt wurde. Möglicherweise werden Arzneimittelallergietests bei älteren Erwachsenen, die am stärksten durch unbestätigte Antibiotikaallergien gefährdet sind, nicht ausreichend genutzt. (am)

Autoren: Accarino JJO et al.
Korrespondenz: Kimberly G Blumenthal; [email protected]
Studie: Drug allergy in older adults: A study from the United States Drug Allergy Registry
Quelle: Ann Allergy Asthma Immunol 2023 Nov;131(5):628–636.e2.
Web: https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.07.024