Anwendung von niedrig dosiertem Dasiglucagon bei Menschen mit Typ-1-Diabetes: Vielversprechende Prophylaxe einer Insulin-induzierten Hypoglykämie 

 

GENTOFTE (Biermann) – Dasiglucagon ist ein Glucagon-Analogon und lässt wie dieses als Antagonist zu Insulin den Blutzuckerspiegel ansteigen.

Dänische Forschende haben die Wirksamkeit von niedrig dosiertem subkutanen Dasiglucagon vs. orale Glukose zur Vorbeugung einer Insulin-induzierter Hypo­glykämie in einer randomisierten Phase-II-Crossover-Studie untersucht. Hierzu wurden 20 Erwachsene mit T1D rekrutiert, die eine mehrfach tägliche Injektion oder eine Insulinpumpentherapie anwendeten. Bei jedem Studien­besuch wurde ein individueller subkutaner Insulinbolus verabreicht, um eine Plasmaglukosekonzentration (PG) von 3,0 mmol/l (54 mg/dl) zu erreichen. Wenn eine PG-Konzentration von 4,5 mmol/l (81 mg/dl) erreicht war, wurden 15 g orale Glukose (Dextrose-Tabletten, CHO), 80 µg (D80) oder 120 µg Dasiglucagon (D120) verabreicht. Der PG-Wert wurde dann während der folgenden 180 min regelmäßig gemessen.

Eine Hypoglykämie (<3,9 mmol/l [70 mg/dl]) trat bei 10 Teilnehmern nach CHO, bei 5 nach D80 und bei 4 nach D120 auf (CHO vs. D80; p=0,096 und CHO vs. D120; p=0,034). Die in Hypoglykämie verbrachte Zeit betrug 14 %, 7 % bzw. 6 % für CHO, D80 bzw. D120 (p=0,273). Die mediane Zeit von der Intervention bis zum 1. PG-Anstieg von 1,1 mmol/l (20 mg/dl) betrug 30 min  (95 %-KI 25–50), 15 min (95 %-KI 15–20) bzw. 15 min  (95 %-KI 15–20) für CHO, D80 bzw. D120 (CHO vs. D80; p=0,006 und CHO vs. D120; p=0,003). 

Übelkeitsanfälle waren nach Dasiglucagon-Verabreichung numerisch, aber nicht signifikant, höher. In Bezug auf unerwünschte Nebenwirkungen wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den 3 Interventionen festgestellt.

Dasiglucagon ist damit in niedriger Dosierung sicher und wirksam. Zudem kann es eine Insulin-induzierte Hypoglykämie mit einem schnelleren Glukoseerhöhungsprofil verhindern als oral verabreichte Glukose, so das abschließende Fazit der Studienautoren. 

 

Autoren: Laugesen C et al.

Korrespondenz: Dr. Christian Laugesen, Clinical Research, Steno Diabetes Center Copenhagen, Gentofte, Dänemark; [email protected]

Studie: Low-Dose Dasiglucagon Versus Oral Glucose for Prevention of Insulin-Induced Hypoglycemia in People With Type 1 Diabetes: A Phase 2, Randomized, Crossover Study

Quelle: Diabetes Care 2022;45(6):1391–1399.

doi: 10.2337/dc21-2304