Anwendung von niedrig dosiertem Dasiglucagon bei Menschen mit Typ-1-Diabetes: Vielversprechende Prophylaxe einer Insulin-induzierten Hypoglykämie 10. Oktober 2022 GENTOFTE (Biermann) – Dasiglucagon ist ein Glucagon-Analogon und lässt wie dieses als Antagonist zu Insulin den Blutzuckerspiegel ansteigen. Dänische Forschende haben die Wirksamkeit von niedrig dosiertem subkutanen Dasiglucagon vs. orale Glukose zur Vorbeugung einer Insulin-induzierter Hypoglykämie in einer randomisierten Phase-II-Crossover-Studie untersucht. Hierzu wurden 20 Erwachsene mit T1D rekrutiert, die eine mehrfach tägliche Injektion oder eine Insulinpumpentherapie anwendeten. Bei jedem Studienbesuch wurde ein individueller subkutaner Insulinbolus verabreicht, um eine Plasmaglukosekonzentration (PG) von 3,0 mmol/l (54 mg/dl) zu erreichen. Wenn eine PG-Konzentration von 4,5 mmol/l (81 mg/dl) erreicht war, wurden 15 g orale Glukose (Dextrose-Tabletten, CHO), 80 µg (D80) oder 120 µg Dasiglucagon (D120) verabreicht. Der PG-Wert wurde dann während der folgenden 180 min regelmäßig gemessen. Eine Hypoglykämie (<3,9 mmol/l [70 mg/dl]) trat bei 10 Teilnehmern nach CHO, bei 5 nach D80 und bei 4 nach D120 auf (CHO vs. D80; p=0,096 und CHO vs. D120; p=0,034). Die in Hypoglykämie verbrachte Zeit betrug 14 %, 7 % bzw. 6 % für CHO, D80 bzw. D120 (p=0,273). Die mediane Zeit von der Intervention bis zum 1. PG-Anstieg von 1,1 mmol/l (20 mg/dl) betrug 30 min (95 %-KI 25–50), 15 min (95 %-KI 15–20) bzw. 15 min (95 %-KI 15–20) für CHO, D80 bzw. D120 (CHO vs. D80; p=0,006 und CHO vs. D120; p=0,003). Übelkeitsanfälle waren nach Dasiglucagon-Verabreichung numerisch, aber nicht signifikant, höher. In Bezug auf unerwünschte Nebenwirkungen wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den 3 Interventionen festgestellt. Dasiglucagon ist damit in niedriger Dosierung sicher und wirksam. Zudem kann es eine Insulin-induzierte Hypoglykämie mit einem schnelleren Glukoseerhöhungsprofil verhindern als oral verabreichte Glukose, so das abschließende Fazit der Studienautoren. Autoren: Laugesen C et al. Korrespondenz: Dr. Christian Laugesen, Clinical Research, Steno Diabetes Center Copenhagen, Gentofte, Dänemark; [email protected] Studie: Low-Dose Dasiglucagon Versus Oral Glucose for Prevention of Insulin-Induced Hypoglycemia in People With Type 1 Diabetes: A Phase 2, Randomized, Crossover Study Quelle: Diabetes Care 2022;45(6):1391–1399. doi: 10.2337/dc21-2304
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