Appendizitis: Einfache und komplexe Form unterscheiden sich im Mikrobiom

Derzeit werden 2 Formen der Appendizitis postuliert: die einfache und die komplexe, die potenziell unterschiedlich behandelt werden. Um die Unterscheidung zwischen den Formen zu verbessern, haben niederländische Wissenschaftler untersucht, ob sich die mikrobielle Zusammensetzung im Appendix bei Kindern mit einfacher und komplexer Appendizitis unterscheidet.

Dazu analysierten Sarah-May L. The vom Emma Children’s Hospital in Amsterdam, Niederlande, und Kollegen das Mikrobiom im Appendixgewebe von 40 Kindern (0–17 Jahre), die sich aufgrund des Verdachts auf eine Appendizitis einer Appendektomie unterzogen hatten. Die Bakterienarten wurden anhand der Länge der 16S-23S-rDNA-Interspacer(IS)-Region identifiziert.

Eine Appendizitis wurde bei 36 von 40 Patienten bestätigt (16 einfache, 20 komplexe). Eine auf Basis der nachgewiesenen Bakterienarten durchgeführte Clusteranalyse identifizierte 2 Cluster, die 34 Patienten umfassten. Die Verteilung von einfacher und komplexer Appendizitis betrug 12 (80%) und 3 (20%) gegenüber 3 (16%) und 16 (84%) Patienten für die Cluster 1 bzw. 2 (p<0,001).

Auf Stammesniveau war die komplexe Appendizitis durch eine erhöhte Dichte (Bacteroidetes [p=0,001], Firmicutes, Actinobacteria, Fusobacteria und Verrucomicrobia (FAFV) [p=0,005] und Proteobacteria [p<0,001]) und Vielfalt (Bacteroidetes; p=0,001 und Proteobakterien; p=0,016) sowie eine erhöhte Abundanz von 5 Arten (Alistipes finegoldii [p=0,009], Bacteroides fragilis [p=0,002], E. coli [p=0,014], Parvimonas micra [p=0,022] und Sutterella spp [p=0,026]) charakterisiert.

Fazit
Die Zusammensetzung des Mikrobioms im Appendix unterscheidet sich bei einfacher und komplexer Appendizitis sowohl in der Zusammensetzung als auch in der Vielfalt der Mikrobiota. Die zukünftige Forschung sollte sich auf die Rolle dieser Bakterien bei der Pathogenese beider Typen und ihre Auswirkungen auf die präoperative Diagnostik konzentrieren, empfehlen die Autoren. (ej)

Autoren: The SM et al.
Korrespondenz: Department of Paediatric Surgery, Emma Children’s Hospital, Amsterdam, Niederlande
Studie: Microbiota of Children With Complex Appendicitis: Different Composition and Diversity of The Microbiota in Children With Complex Compared With Simple Appendicitis
Quelle: Pediatr Infect Dis J 2019;38(10):1054–1060.
Web: https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002434