Asiatischer Staub und Herzinfarkt: Exposition vor allem für chronisch Nierenkranke kritisch

Wetter-Ereignisse mit asiatischem Staub hängen einer neuen Studie zufolge möglicherweise mit akutem Myokardinfarkt (AMI) zusammen und könnten einen großen Einfluss auf das Auftreten bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) haben.

Sunao Kojima und Kollegen schlossen 21 Einrichtungen in die Studie ein, die in der gesamten Präfektur Kumamoto angesiedelt und in der Lage waren, Koronarinterventionen vorzunehmen. Daten zu Beobachtungen auf Bodenniveau, die Wetterereignisse mit asiatischem Staub betrafen, wurden am lokalen meteorologischen Observatorium von Kumamoto gemessen. Die Wissenschaftler analysierten Daten, die zwischen dem 01.04.2010 und dem 31.12.2015 gesammelt worden waren, wobei 3713 konsekutive AMI-Patienten eingeschlossen wurden.

Um dem Zusammenhang zwischen Exposition gegenüber asiatischem Staub und AMI auf den Grund zu gehen, setzten die Autoren ein zeitlich stratifiziertes Fall-Crossover-Design ein. Sie stellten fest, dass das Auftreten von Ereignissen mit asiatischem Staub am Tag vor Einsetzen des AMI mit der AMI-Inzidenz assoziiert war (Odds Ratio [OR] 1,46; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,09–1,95). Insbesondere der Zusammenhang zum Myokardinfarkt ohne ST-Streckenhebung war signifikant (OR 2,03; 95 %-KI 1,30–3,15).

Kojima und Kollegen beobachteten einen signifikanten Zusammenhang zwischen AMI und asiatischem Staub bei Patienten ab 75 Jahren, Männern, Hypertonie, Diabetes mellitus, „Niemals-Raucher“-Status und CKD. Bei chronisch Nierenkranken hatten Ereignisse mit asiatischem Staub einen großen Einfluss auf das Einsetzen von AMI (P < 0.01).

Ferner entwickelten die Wissenschaftler ein Punktebewertungs-System, das mehrere AMI-Risikofaktoren berücksichtigt. Es stellte sich heraus, dass das Auftreten von Ereignissen mit asiatischem Staub signifikant mit der AMI-Inzidenz bei Patienten mit einem Risiko-Score von 5–6 assoziiert war (OR 2,45; 95 %-KI 1,14–5,27).

Fazit
Asiatische Staubereignisse können zu AMI führen und das Auftreten bei Patienten mit CKD stark beeinflussen.

Autoren: Kojima S et al.
Korrespondenz: [email protected]
Studie: Asian dust exposure triggers acute myocardial infarction
Quelle: Eur Heart J 2017;38(43):3202-3208.
Web: dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehx509