Asthma: Atemübungen verbessern Lebensqualität

Mittelschweres bis schweres Asthma ist trotz Zugang zu fachärztlicher Versorgung und moderner Pharmakotherapie mit einer Beeinträchtigung der Asthmakontrolle und der Lebensqualität (QoL) verbunden. Atemübungen (BrEX) verbessern die QoL bei unvollständig kontrolliertem leichtem Asthma, aber die Wirkung bei mittelschwerem bis schwerem Asthma war bisher unbekannt.

Forschende aus Dänemark führten nun eine Studie mit 193 erwachsenen Teilnehmenden durch. Die Patienten in der Studie wurden nach Randomisierung einer Gruppe mit UC (n=99) oder einer mit UC plus BrEX (n=94) zugeteilt, wobei die Studienteilnehmer in der letztgenannten Gruppe 3 von einem Physiotherapeuten geleitete Einzelsitzungen und Übungen für zuhause absolvierten.

Der primäre Endpunkt bestand in der Asthma-bezogenen Lebensqualität (ermittelt mit dem Mini Asthma Quality of Life Questionnaire [Mini-AQLQ]) nach 6 Monaten auf der Grundlage der Intention-to-treat-Analyse. Sekundäre Outcomes bildeten das Ergebnis beim Mini-AQLQ nach 12 Monaten, die Lungenfunktion, die zurückgelegte Strecke beim 6-Minuten-Gehtest, das Niveau körperlicher Aktivität, die Resultate beim Nijmegen-Fragebogen und auf der Hospital Anxiety and Depression Scale sowie unerwünschte Ereignisse.

Die Wissenschaftler verwendeten Mixed-Effects-Modelle mit wiederholten Messungen, um die Daten zu analysieren. Zum Zwecke der Bewertung des Verhältnisses der Inzidenzrate unerwünschter Ereignisse setzten die Forschenden Poisson-Regressionsmodelle ein.

Beim primären Endpunkt, so berichtet die Arbeitsgruppe, waren UC+BrEX überlegen (adjustierte Differenz der durchschnittlichen Veränderung 0,35; 95%-KI 0,07–0,62). Die Überlegenheit beim Mini-AQLQ war auch nach 12 Monaten zu beobachten (0,38; 95%-KI 0,12–0,65).

Eine geringfügige Verbesserung des Depressions-Scores auf der Hospital Anxiety and Depression Scale nach 6 Monaten zugunsten von UC+BrEX (–0,90; 95%-KI -1,67 bis –0,14) stellten die Forschenden außerdem fest. Asthmabedingte unerwünschte Ereignisse traten ihnen zufolge bei CU+BrEX- und UC-Teilnehmern in ähnliche Maße auf: 14,9% vs. 18,1% (p=0,38).

Fazit
Auch bei mittelschwerem bis schwerem unvollständig kontrollierten Asthma lässt sich die Lebensqualität mit Atemübungen (BrEX) zusätzlich zur üblichen Versorgung (UC) verbessern. Dabei sei der Nutzen von BrEX unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung, betonen die Forschenden. (ac)

Autoren: Andreasson KH et al.
Korrespondenz: Karen H. Andreasson; [email protected]
Studie: Breathing Exercises for Patients with Asthma in Specialist Care: A Multicenter Randomized Clinical Trial
Quelle: Ann Am Thorac Soc 2022;19(9):1498–1506.
Web: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202111-1228OC