Asthma: Grenzwerte von drei Biomarkern bestimmt

Die Eosinophilenzahl (BEC), das Immunglobulin (Ig) E im Blut und das fraktionierte exhalierte Stickstoffmonoxid (FeNO) sind wichtige klinische Indikatoren für die Identifizierung von Asthma Typ 2 (T2). Doch wo sind die optimalen Grenzwerte für T2-Marker anzusetzen, um schweres oder unkontrolliertes T2-Asthma in der Praxis zu beurteilen?

Diese Fragen klärten Dr. Seong-Dae Woo von der Chungnam National University School of Medicine in Daejeon (Südkorea) und Kollegen in einer aktuellen Studie. Zu diesem Zweck analysierten sie verschiedene klinische und Laborparameter anhand der Ergebnisse der T2-Marker (BEC, freies IgE im Serum und FeNO) bei Erwachsenen mit Asthma, die durchgängig Asthma-Medikamente eingenommen hatten.

Die Grenzwerte für die Darstellung von unkontrolliertem Asthma bestimmten sie mithilfe einer Receiver-Operating-Characteristic-Analyse. Die Blutspiegel von Periostin und von Eosinophilen stammendem Neurotoxin wurden durch einen enzymgekoppelten Immunadsorptionstest gemessen. Marker für die Aktivierung von zirkulierenden Eosinophilen (Siglec8+) und Neutrophilen (CD66+) analysierten die Autoren mittels Durchflusszytometrie.

Von 133 Patienten mit Asthma hatten 23 (17,3%) 3 T2-Marker (BEC ≥300 Zellen/μL, freies IgE im Serum ≥120 ng/ml und FeNO ≥25x10exp−9 [parts per billion]) und signifikant höhere Werte an Eosinophilen im Sputum,  von Eosinophilen stammendes Neurotoxin im Blut und Siglec8+ Eosinophile, aber eine geringere 1-Sekunden-Kapazität (FEV1) in % vom Soll, zusätzlich zu einer höheren Rate an unkontrolliertem Status (p<0,05 für alle). Darüber hinaus hatten Patienten mit unkontrolliertem Asthma den Autoren zufolge signifikant höhere FeNO- und BEC-Werte mit einer geringeren FEV1 in % vom Soll (p<0,05 für alle).

Fazit
Die optimalen Grenzwerte für die Vorhersage von unkontrolliertem Asthma beziffern die Wissenschaftler in ihrer Publikation auf 22x10exp−9 für die FeNO-Konzentration, 161,4 Zellen/l bei den BECs und 85,9 ng/ml für freies IgE im Serum. (sf)

Autoren: Woo SD et al.
Korrespondenz: Hae-Sim Park; [email protected]
Studie: Biomarkers for predicting type 2-high and uncontrolled asthma in real-world practice
Quelle: Ann Allergy Asthma Immunol 2023;131(2):209–216.e2.
Web: https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.05.011