Asthma: Hohe Eosinophilenzahl geht mit Exazerbation einher

Bislang waren die Untersuchungsergebnisse zur Assoziation einer hohen Eosinophilenzahl im Blut mit einer Asthmaexazerbation inkonsistent. Nun deutet eine Metaanalyse spanischer Wissenschaftler darauf hin, dass eine Eosinophilenzahl im Blut ≥200 Zellen/µl tatsächlich mit einer Asthmaexazerbation verbunden zu sein scheint.

Für ihre Studie durchsuchten Narmeen Mallah von der University of Santiago de Compostela, Spanien und Kollegen mehrere Literaturdatenbanken sowie die Referenzlisten der eingeschlossenen Publikationen nach Studien zum Auftreten einer Asthma-Exazerbation. Mit den extrahierten Daten errechneten sie globale gepoolte Odds Ratios (OR) und deren 95%-Konfidenzintervalle (KI) und führten vordefinierte Subgruppenanalysen durch. Die Qualität der Studien beurteilten sie anhand der Newcastle-Ottawa-Skala und untersuchten die Heterogenität zwischen den Studien.

Von 1567 gefundenen Publikationen erfüllten 23 Beobachtungsstudien mit 155.772 Teilnehmern die Einschlusskriterien der Wissenschaftler. In diesen war eine hohe Eosinophilenzahl im Blut mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Asthmaexazerbation assoziiert (OR 1,31; 95%-KI 1,16–1,49), insbesondere mit asthmabedingten ambulanten Arztbesuchen (OR 1,46; 95%-KI 1,25–1,70) und Besuchen in der Notaufnahme (OR 1,63; 95%-KI 1,29–2,07).

Eine signifikante Assoziation stellten die Forscher ab einem Cut-Off-Wert der Eosinophilen von 200 Zellen/μl fest. Diese Assoziation wurde für Kohortenstudien (OR 1,30, 95%-KI 1,13–1,49), nordamerikanische Studien (OR 1,43; 95%-KI 1,31–1,57), asiatische Populationen (OR 1,67; 95%-KI 1,34–2,08), Kinder (OR 1,38; 95%-KI 1,22–1,56) und in Studien, die auf die inhalative Kortikosteroidtherapie abzielten (OR 1,42; 95%-KI 1,28–,56), beobachtet.

Fazit
„Eine Eosinophilenzahl im Blut ≥200 Zellen/µl ist mit einer Asthmaexazerbation assoziiert. Die Eosinophilenzahl im Blut ist ein modifizierbarer Faktor, der in Strategien zum Asthmamanagement berücksichtigt werden könnte“, schlussfolgern die Autoren. (ej)

Autoren: Mallah N et al.
Korrespondenz: Francisco-Javier Gonzalez-Barcala; [email protected]
Studie: Blood eosinophil count as predictor of asthma exacerbation. A meta-analysis
Quelle: Pediatr Allergy Immunol 2021;32(3):465-478.
Web: https://doi.org/10.1111/pai.13403