Asthma: Patienten nennen Wetter- und Luftveränderungen als häufigsten Trigger

Ziel einer US-amerikanischen Arbeitsgruppe war es, Prävalenz und Auswirkungen der von Patienten gemeldeten Asthma-Trigger auf die Krankheitslast in einer Kohorte von Patienten zu ermitteln, die sich in spezialisierter Behandlung befanden.

Die Forschenden haben in der Beobachtungsstudie CHRONICLE Erwachsene mit schwerem Asthma untersucht, denen Biologika oder systemische Corticosteroide zur Erhaltungstherapie verabreicht wurden oder deren Erkrankung mit hochdosierten inhalativen Corticosteroiden und zusätzlichen Bedarfsmedikamenten nicht ausreichend unter Kontrolle gebracht werden konnte.

Von den 2793 in die Studie und eine entsprechende Befragung eingeschlossenen Patienten machten 1434 (51%) Angaben zu den Triggern ihres Asthmas. Die Anzahl der genannten Auslöser pro Patienten betrug im Mittel 8 (Interquartilbereich 5–10). Die häufigsten Trigger in der Umfrage waren Wetter- oder Luftveränderungen (77%), Virusinfektionen (70%), ganzjährige Allergien (67%), saisonale Allergien (66%) und sportliche Betätigung (65%).

Bei Patienten, die über mehr Auslöser berichteten, kam es zu einer schlechteren Krankheitskontrolle, einer geringeren Lebensqualität und einer verminderten Produktivität bezogen auf ihre berufliche Tätigkeit. Die jährliche Rate für Exazerbationen und Hospitalisierungen im Zusammenhang mit Asthma stieg mit jedem weiteren Auslöser um 7% bzw. 17% an (beide p<0,001). Die Anzahl der Trigger erwies sich als stärkerer Prädiktor für die Krankheitslast als die Eosinophilenzahl im Blut.

Fazit
Bei den behandelten Patienten mit Asthma war die Anzahl der Asthmaauslöser positiv und signifikant mit einer größeren unkontrollierten Krankheitslast über mehrere Messgrößen hinweg verbunden, was die Bedeutung des Verständnisses der von den Patienten berichteten Auslöser bei Asthma unterstreicht. (ac)

Autoren: Chipps BE et al.
Korrespondenz: Christopher S. Ambrose; [email protected]
Studie: Number of patient-reported asthma triggers predicts uncontrolled disease among specialist-treated patients with severe asthma
Quelle: Ann Allergy Asthma Immunol 2023;130(6):784–790.e5.
Web: https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.03.001