Asthmarisiko bei Antibiotikaeinnahme im jungen Alter

Kinder, die sehr früh im Leben Antibiotika ausgesetzt sind – insbesondere bei Infektionen der Atemwege – haben möglicherweise ein erhöhtes Asthmarisiko. Das hat eine neue Untersuchung an diskordanten Zwillingspaaren ergeben. Durch die Verwendung eines solchen Studiendesigns sollten genetische Störfaktoren und solche aus der Umwelt vermieden werden, erklären die Verfasser der Arbeit.

Die Studienautoren führten eine retrospektive Kohortenstudie mit Zwillingen im Alter von 3–10 Jahren aus dem niederländischen Zwillingsregister durch (NTR; n=35.365) sowie eine Replikationsstudie mit Zwillingen im Alter von 9 Jahren aus der Childhood and Adolescent Twin Study in Sweden (CATSS; n=7916).

Ob bei den Kindern Antibiotika eingesetzt worden waren, wurde im Alter von 0–2 Jahren dokumentiert. Angaben zu einem ärztlich diagnostizierten Asthma und Ekzemen wurden von den Eltern gemacht, als die Kinder in beiden Kohorten 3–12 Jahre alt waren.

Die Autoren stellten fest, dass der frühzeitige Einsatz von Antibiotika in nicht gematchten Analysen mit einem erhöhten Risiko für Asthma (NTR: OR 1,34; 95%-KI 1,28–1,41; CATSS: OR 1,45; 95%-KI 1,34–1,56) und Ekzeme (NTR: OR 1,08; 95%-KI 1,03–1,13; CATSS: OR 1,07; 95%-KI 1,01–1,14) assoziiert war.

Co-Twin-Analysen mit monozygoten und dizygoten Zwillingspaaren zeigten ähnliche Ergebnisse für Asthma (NTR: OR 1,54; 95%-KI 1,20–1,98; CATSS: OR 2,0; 95%-KI 1,28–3,13), jedoch entgegengesetzte Ergebnisse für Ekzeme in der NTR (OR 0,99; 95%-KI 0,80–1,25) und CATSS (OR 1,67; 95%-KI 1,12–2,49).

Das Asthmarisiko erhöhte sich laut den Studienautoren bei Antibiotika, die für Infektionen der Atemwege verschrieben wurden (CATSS: OR 1,45; 95%-KI 1,34–1,56). Bei Antibiotika jedoch, die üblicherweise für Harnwegs- oder Hautinfektionen verwendet werden (CATSS: OR 1,02; 95%-KI 0,88–1,17) war dies nach Angaben der Forscher nicht der Fall.

Fazit
Kinder, die früh Antibiotika einnehmen haben möglicherweise ein höheres Asthmarisiko. Dieses Risiko kann nach Anpassung an genetische und umweltbedingte Faktoren weiterhin beobachtet werden. (ac)

Autoren: Slob EMA et al.
Korrespondenz: Anke H. Maitland-van der Zee; [email protected]
Studie: Early-life Antibiotic Use and Risk of Asthma and Eczema: Results of a Discordant Twin Study
Quelle: Eur Respir J 2020;55(4):1902021.
Web: https://doi.org/10.1183/13993003.02021-2019