Atopische Dermatitis: Erhöhtes Risiko durch frühzeitige Antibiotikaexposition

In einer Kohortenstudie wurde untersucht, ob eine fetale Exposition und/oder eine frühzeitige Exposition eines Kindes gegenüber Antibiotika das Risiko eines frühen Auftretens einer Atopischen Dermatitis (AD) möglicherweise erhöht.

Die AD ist eine häufig auftretende entzündliche Erkrankung der Haut, die zumeist früh im Leben beginnt und lebenslang andauern kann. Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass eine Antibiotikaexposition in der Gebärmutter oder in den ersten Lebensjahren die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Kinder eine AD entwickeln.

Unter Verwendung einer prospektiv erhobenen Datenbank untersuchten sie in einer bevölkerungsbasierten Kohortenstudie den Zusammenhang zwischen einer Antibiotikaexposition in der Gebärmutter oder in den ersten Lebensjahren und dem relativen Risiko des Auftretens von AD. Die Zusammenhänge wurden mithilfe von Proportional-Hazard-Modellen als HR mit 95%-KI geschätzt.

Das Risiko einer AD-Erkrankung im Kindesalter war nach einer Antibiotikaexposition in der Gebärmutter oder in der frühen Kindheit erhöht. Für jede Antibiotikaexposition in utero lag die HR bei 1,38 (1,36–1,39). Penicillin zeigte die stärkste Assoziation mit AD sowohl für die In-utero-Exposition (HR 1,43 [1,41–1,44]) als auch für die Exposition in der Kindheit (HR 1,81 [1,79–1,82]).

Die HR waren bei Kindern, die von Müttern ohne AD geboren wurden, höher als bei denen mit AD, was auf eine Veränderung des Effekts durch den mütterlichen AD-Status hinweist.

Fazit
Insgesamt gesehen hatten Kinder, die in der Gebärmutter Antibiotika ausgesetzt waren, abhängig von der AD-Vorgeschichte der Mutter, ein um etwa 20–40% erhöhtes Risiko, eine AD zu entwickeln. Je nach Antibiotikum hatten Kinder, die früh im Leben Antibiotika erhielten, ein um 40–80% erhöhtes Risiko, an AD zu erkranken. Die Studie bestätigt und verfeinert den Zusammenhang zwischen dem Auftreten von AD und der frühkindlichen Exposition gegenüber Antibiotika. (am)

Autoren: Fuxench ZC et al.
Korrespondenz: David J. Margolis; [email protected]
Studie: In utero or early-in-life exposure to antibiotics and the risk of childhood atopic dermatitis
Quelle: Br J Dermatol 2024 Jun 20;191(1):58–64.
Web: https://doi.org/10.1093/bjd/ljad428