Atopische Dermatitis mit Autoimmunerkrankungen assoziiert

Atopische Dermatitis (AD) ist eine häufige chronische Hauterkrankung, die bekanntermaßen mit anderen atopischen Erkrankungen einhergeht. Es gibt immer mehr Hinweise auf einen Zusammenhang mit nicht atopischen Erkrankungen, einschließlich Autoimmunerkrankungen, aber die Datenlage zu verschiedenen dieser Erkrankungen ist begrenzt.

Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Klärung des Zusammenhangs zwischen AD und Autoimmunkrankheiten. Für diese Fall-Kontroll-Studie wurden nationale schwedische Gesundheitsregister verwendet. Die Ausgangspopulation umfasste die gesamte schwedische Bevölkerung im Alter von ≥15 Jahren von 1968–2016. Die Fälle, einschließlich aller Personen mit einer stationären AD-Diagnose (ab 1968) und/oder einer ambulanten Facharztdiagnose von AD (ab 2001), wurden nach Geschlecht und Alter mit gesunden Kontrollen abgeglichen (104.832 AD-Fälle, 1.022.435 Kontrollen).

Alzheimer war im Vergleich zu den Kontrollen signifikant mit einer oder mehreren Autoimmunerkrankungen assoziiert (adjustiertes Quotenverhältnis [aOR] 1,97; 95%-Konfidenzintervall [KI] 1,93–2,01) und diese Assoziation war bei Vorliegen mehrerer Autoimmunerkrankungen signifikant stärker als bei nur einer. Am stärksten war die Assoziation bei Autoimmunerkrankungen der Haut (aOR 3,10; 95%-KI 3,02–3,18), des Magen-Darm-Trakts (aOR 1,75; 95%-KI 1,69–1,82) oder des Bindegewebes (aOR 1,50, 95%-KI 1,42–1,58). In der Gesamtanalyse wiesen Männer mit AD eine stärkere Assoziation mit rheumatoider Arthritis und Zöliakie auf als Frauen mit AD. In Subanalysen blieben die Ergebnisse in multivariablen Analysen nach Anpassung für Rauchen und elterliche Autoimmunerkrankungen stabil.

Fazit
Diese große bevölkerungsbasierte Studie weist auf erhebliche, autoimmun vermittelte Komorbiditäten bei Erwachsenen mit AD hin, insbesondere zwischen AD und dermatologischen, gastrointestinalen und rheumatologischen Erkrankungen. Das Vorliegen mehrerer Autoimmunerkrankungen führte zu einer stärkeren Assoziation mit AD als das Vorliegen nur einer Autoimmunerkrankung. (am)

Autoren: Ivert LU et al.
Korrespondenz: Lina U. Ivert; [email protected]
Studie: Association between atopic dermatitis and autoimmune diseases: a population-based case-control study
Quelle: Br J Dermatol 2021 Aug;185(2):335–342.
Web: https://doi.org/10.1111/bjd.19624