Autoimmunerkrankungen bei jungen Menschen mit Typ-1-Diabetes

Ziel einer schwedischen Studie war es, die Autoimmunkomorbidität bei Kindern und jungen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes (T1D) zu analysieren. In diesem Kontext sollte geprüft werden, ob die Komorbidität mit einem Unterschied beim HbA1c-Wert oder Mortalitätsrisiko vs. T1D-Patienten ohne Autoimmunkomorbidität assoziiert ist.

Insgesamt 15.188 Personen aus dem schwedischen nationalen Diabetesregister, die eine T1D-Diagnose im Alter <18 Jahren erhalten hatten, wurden durchschnittlich 5 Kontrollpersonen aus der schwedischen Bevölkerung (Statistics Sweden) zugeordnet (n=74.210). In der T1D-Kohorte lag das mittlere Alter bei Beginn des T1D bei 9,5 ±4,4 Jahren und die mittlere Krankheitsdauer bei Ende der Nachbeobachtung bei 8,8 ±5,7 Jahren. Bei 19,2% der Personen mit T1D wurde ≥1 Autoimmunerkrankung diagnostiziert vs. 4,0% in der Kontrollgruppe.

Die HR für Komorbiditäten innerhalb von 19 Jahren nach Beginn des T1D betrugen

• für Zöliakie 11,6 (95%-KI 10,6–12,6),
• für Schilddrüsenerkrankungen 10,6 (95%-KI 9,6–11,8),
• für Psoriasis 1,3 (95%-KI 1,1–1,6),
• für Vitiligo 4,1 (95%-KI 3,2–5,3),
• für rheumatische Gelenkerkrankungen 1,7 (95%-KI 1,4–2,2),
• für entzündliche Darmerkrankungen 1,0 (95%-KI 0,8–1,3),
• für systemische Bindegewebserkrankungen 1,0 (95%-KI 0,7–1,2),
• für Uveitis 1,4 (95%-KI 1,1–1,9),
• für Morbus Addison 18,3 (95%-KI 8,4–40,0),
• für Multiple Sklerose 1,8 (95%-KI 0,9–3,6),
• für entzündliche Lebererkrankungen 3,7 (95%-KI 1,6–8,7) und
• für Atrophische Gastritis 19,6 (95%-KI 4,2–92,3).

Autoimmunerkrankungen, die zusätzlich zum T1D auftraten, hatten keinen statistisch signifikanten Einfluss auf den HbA1c-Wert oder das Sterberisiko.

Fazit
Diese Studie beschreibt erstmalig Daten von jungen Menschen mit T1D hinsichtlich der Entwicklung verschiedener Autoimmunerkrankungen ab Beginn des T1D. In dieser landesweiten und bevölkerungsbasierten Studie zeigt sich bereits im Kindesalter eine hohe Prävalenz von Autoimmunerkrankungen, insbesondere von Zöliakie und Schilddrüsenerkrankungen. Das Auftreten von Autoimmunkomorbiditäten hat jedoch bei den jungen Menschen keinen statistisch signifikanten Einfluss auf die Stoffwechselkontrolle oder das Mortalitätsrisiko. (je)

Autoren: Samuelsson J et al.
Korrespondenz: John Samuelsson; [email protected]
Studie: Autoimmune comorbidity in type 1 diabetes and its association with metabolic control and mortality risk in young people: a population-based study
Quelle: Diabetologia 2024;67(4):679–689.
Web: https://doi.org/10.1007/s00125-024-06086-8