Azithromycin gegen Husten bei chronischen Atemwegserkrankungen

Während eine Behandlung mit Azithromycin die hustenbedingte Lebensqualität bei verschiedenen chronischen Atemwegserkrankungen verbessert, haben die Verfasser eines aktuellen Reviews keinen signifikanten Effekt einer solchen Therapie auf die Husten-Outcomes feststellen können, wenn man nur Daten aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zusammenfasst.

In einer Literaturrecherche identifizierten die Forschenden 1240 Studien, von denen 6 (4 RCTs und 2 nichtvergleichende Studien [NCTs]) in eine Metaanalyse einbezogen wurden (275 Patienten). Azithromycin war bei der Nachuntersuchung mit einer signifikanten Verbesserung der Werte beim Leicester Cough Questionnaire assoziiert (standardisierte mittlere Differenz [SMD] 0,62; 95%-KI 0,12–1,12; p=0,01).

Wurden in einer Synthese nur RCTs berücksichtigt, war allerdings kein signifikanter Effekt zu beobachten (SMD 0,12; 95%-KI −0,36 bis 0,60; p=0,62). Auch war keine signifikante Reduktion des Scores für den Schweregrad des Hustens auf einer visuellen Analogskala festzustellen (SMD −0,39; 95%-KI −0,92 bis 0,14; p=0,15). Außerdem kam es zu keiner signifikanten Reduktion der objektiven Anzahl von Hustenereignissen (SMD −0,41; 95%-KI −1,04 bis 0,32; p=0,09).

Fazit
Die Forschenden sind der Ansicht, dass zur genauen Identifizierung von Patienten, die von Azithromycin profitieren würden, eine groß angelegte klinische Studie an Patienten mit einem breiten Spektrum von Atemwegserkrankungen und ausreichend starkem Husten durchgeführt werden sollte. Dabei müssten auch Subgruppenanalysen der einzelnen Krankheitsbereiche erfolgen. (ac)

Autoren: Sykes DL et al.
Korrespondenz: Dominic L. Sykes; [email protected]
Studie: The Effect of Long-Term Azithromycin on Objective and Subjective Cough in Chronic Respiratory Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials and Noncomparative Studies
Quelle: Lung 2024;202(5):569–579.
Web: https://doi.org/10.1007/s00408-024-00729-8