Behandlung von Eisenmangel bei Kindern, Erwachsenen und Schwangeren

Was tun bei Eisendefizienz, dem weltweit häufigsten Mikronährstoffmangel? Als Erstlinientherapie wird oft oral verabreichtes Eisen empfohlen. Doch darüber, wie es optimalerweise formuliert sein sollte, die Dosierungsstrategie oder darüber, welche Patienten bevorzugt mit intravenösem Eisen behandelt werden sollten, gibt es keinen Konsens.

Um diese Fragen zu klären, hat das Iron Consortium der Oregon Health & Science University (OHSU) ein internationales Gremium aus 26 Experten aus den Bereichen Hämatologie, Primärversorgung, Pädiatrie, Geburtshilfe, Gastroenterologie, Krebs und Patientenvertretung einberufen. Dieses Gremium wurde durch die Erkenntnisse einer 4-köpfigen Patienten-Fokusgruppe ergänzt, um anhand der GRADE-Methodik (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) aktuelle Empfehlungen zu entwickeln.

Die Experten um Dr. Ashley E. Benson von der Oregon Health & Science University in Portland, USA, entwickelten klinisch relevante Fragen zu 5 vorrangigen Themenbereichen, führten eine systematische Literaturrecherche durch und berücksichtigten Studien, die a priori Kriterien erfüllten, um Evidenztabellen für die Entwicklung von Empfehlungen zu erstellen. Auf Evidenz und auf Expertenmeinungen basierende Empfehlungen wurden im Rahmen eines strukturierten, anonymen Konsensus-Abstimmungsprozesses bei einem persönlichen Treffen in Portland, USA, abgegeben, das vom 16.–17. Februar 2024 von der OHSU ausgerichtet wurde.

Fazit
In der Fachzeitschrift „The Lancet. Haematology“ sind nun 7 evidenzbasierte Empfehlungen für 3 demografische Gruppen mit Eisenmangel nachzulesen: nicht schwangere Erwachsene, Schwangere sowie Säuglinge, Kinder und Jugendliche. Empfehlungen zu 21 Behandlungsaspekten, für die es keine ausreichende Evidenz gibt, werden von Expertenmeinungen gestützt. (sf)

Autoren: Benson AE et al.
Korrespondenz: Jamie O. Lo; [email protected]
Studie: Management of iron deficiency in children, adults, and pregnant individuals: evi-dence-based and expert consensus recommendations
Quelle: Lancet Haematol 2025;12(5):e376–e388.
Web: https://doi.org/10.1016/S2352-3026(25)00038-9