Bereits 8 Millionen Kinder nach IVF geboren

Mehr als 8 Millionen Babys wurden seit 1978 per IVF geboren. Europäische IVF-Schwangerschaftsraten liegen laut ESHRE-Monitoring nun bei etwa 36%.

Vierzig Jahre nach der Geburt von Louise Brown, dem weltweit ersten Reagenzglas-Baby, berichtet ein internationales Komitee, dass die Zahl der weltweit mittels assistierter Reproduktion geborenen Babys , bei “mehr als 8 Millionen” liegt. (1)

Die Zahl, die aus Daten berechnet wurde, die mittels regionaler Register von 1991 bis 2014 erhoben wurden, stellt einen weiteren steilen Anstieg der kumulativen Anwendung von IVF dar: Schätzungen zufolge werden mehr als eine halbe Million Babys jedes Jahr per IVF und ICSI nach mehr als 2 Millionen Behandlungszyklen geboren.

In Europa bleibt Spanien das aktivste Land in der assistierten Reproduktion. ESHRE hat die nationalen Registrierungsdaten von ART-Zyklen gesammelt, die seit 1997 in Europa durchgeführt wurden, und für seinen jüngsten Bericht (für 2015) festgestellt, dass in Spanien 119.875 Behandlungszyklen durchgeführt wurden. Damit gibt Spanien jetzt in Europa das Tempo vor – vor Russland (110.723 Zyklen), Deutschland (96.512) und dem ehemaligen Spitzenreiter Frankreich (93.918). Die von ESHRE überwachten Zyklen umfassen Behandlungen mit IVF, ICSI und Eizellenspende. (2)

Der Bericht umfasst insgesamt fast 800.000 Behandlungszyklen im Jahr 2015 und 157.449 geborene Babys – und stellt die größte und genaueste Momentaufnahme der ART in Europa dar. (3) Dr. Christian de Geyter, Vorsitzender des Europäischen IVF-Monitoring-Konsortiums von ESHRE, stellte die Ergebnisse Anfang Juli in Barcelona auf der 34. Jahrestagung der ESHRE vor.

De Geyter schätzt, dass rund 80% aller europäischen Fruchtbarkeitsbehandlungen mit künstlicher Befruchtung in das Überwachungsprogramm aufgenommen werden – aber dieses Jahr (dh für 2015) bisher ohne die Daten aus dem Vereinigten Königreich. Das Vereinigte Königreich führt normalerweise etwa 60.000 Behandlungen pro Jahr durch.

Weitere Befunde:

* Die Kliniken in Europa favorisieren weiterhin ICSI gegenüber IVF im Verhältnis von etwa zwei zu eins (356.351 ICSI, 131.221 IVF), ein Muster, das jetzt weltweit zu beobachten ist

* Die Schwangerschaftsraten (gemessen pro Embryotransfer) scheinen sich in Europa bei etwa 36% für IVF und ICSI stabilisiert zu haben. Die Schwangerschaftsraten sind bei fünf Tage alten Embryonen (Blastozysten) höher als bei Drei-Tage-Embryonen.

* Schwangerschaftsraten nach Eizellspende steigen weiter an (jetzt bei etwa 50%).

* Die Rate der Zwillingsschwangerschaften nimmt in Europa weiter ab, im Jahr 2015 auf rund 14%. Ebenso nimmt die Rate der Transfers von Einzelembryonen weiter zu – von 11% im Jahr 1997 auf 38% im Jahr 2015.

“Die Erfolgsquoten haben sich stabilisiert”, sagte ESHREs EIM-Ausschussvorsitzender Christian De Geyter, “obwohl das Ergebnis bei der Eizellspende und bei der Verwendung eingefrorener Embryonen noch aufwärts geht. Die größte Aufwärtsbewegung geht jedoch von Behandlungen mit gefrorenen Eizellen aus, revolutioniert durch die weit verbreitete Einführung der Vitrifizierung. “

Auch das Einfrieren von Embryonen gewinnt an Boden. Alle Embryonen in 15% aller 2015 überwachten Behandlungszyklen wurden vor Auftauen und Transfer in einem nachfolgenden Zyklus eingefroren. Die Übernahme dieses “Freeze-All” -Ansatzes erhöhte sich gegenüber dem Vorjahr um 7%. Das Einfrieren durch Vitrifikation würde auch die Zunahme der Eizellenspende erklären, die zweifellos durch Eizellen-Banken und die größere Verfügbarkeit von Spendereizellen möglich geworden ist.

De Geyter wies auch darauf hin, dass die Verfügbarkeit von Behandlungen zur künstlichen Befruchtung in Europa sehr lückenhaft bleibt, wobei Dänemark und Belgien jeweils mehr als 2500 Behandlungszyklen pro Million Einwohner anbieten, andere Länder (wie Österreich und Italien) hingegen deutlich weniger . Eine Studie berechnete, dass der globale Bedarf an modernen Fertilitätsbehandlungen bei etwa 1500 Zyklen pro Million Einwohner pro Jahr lag. “Nur eine Minderheit der europäischen Länder erfüllt dieses Bedürfnis”, sagte De Geyter.

1. Louise Brown, das erste IVF-Baby der Welt, wurde am 25. Juli 1978 im Oldham General Hospital in Großbritannien geboren. Ihre In-vitro-Konzeption – mit einer aus einem natürlichen Zyklus gewonnenen Eizelle – wurde vom Cambridge-Reproduktionsbiologen Robert Edwards (einem späteren Gründer von ESHRE) und dem Oldham-Gynäkologen Patrick Steptoe geleitet.

2. Die Datenerhebung und -überwachung des EIM-Konsortiums von ESHRE ist mit dem Fortschritt von ART komplexer geworden. IUI wurde zu den 2002 überwachten Techniken hinzugefügt, während die derzeitigen Datensammlungen PGD, In-vitro-Reifung und  Einsatz gefrorener Oozyten (frozen oocyte replacement) umfassen müssen. Das Sammeln von Daten zu einem einzelnen Verfahren ist nicht länger nur einfach die Aufzeichnung eines Zyklus, sondern muss nun die Kryokonservierung von Eizellen und / oder Embryonen, die Übertragung in einem frischen oder zukünftigen (nicht stimulierten) Zyklus und das Ergebnis, das erst mehrere Jahre nach dem initialen Eizell-Entnahmezyklus zustande kommen kann, berücksichtigen.

3. Die Gesamtzahl der dem ESHRE-Konsortium vorgelegten Zyklen steigt jetzt um etwa 7% pro Jahr, was bedeutet, dass das Konsortium seit seiner Gründung im Jahr 1997 insgesamt mehr als 9 Millionen Zyklen überwacht hat und mehr als 1,6 Millionen Kinder geboren wurden.