Blutbasierte Biomarker für mit HPV assoziierte Krebstypen

Antikörper gegen das E6-Protein des Hochrisikotyps 16 der Humanen Papillomviren (HPV) und zirkulierende HPV-16-DNA sind die bislang am robustesten analysierten und vielversprechendsten blutbasierten Biomarker für HPV-assoziierte Krebsarten.

Das belegt ein systematischer Review samt Meta-Analyse. Solche Biomarker könnten eine Versorgungslücke schließen, da ein Screening bislang nur für das Zervixkarzinom verfügbar ist.

Sanjana Balachandra vom UT Southwestern Medical Center in Dallas, USA, und ihre Kolleginnen und Kollegen hatten für ihre Arbeit fünf Datenbanken durchsucht und dabei 5687 Artikel identifiziert. Zwei Autorinnen beziehungsweise Autoren überprüften unabhängig voneinander 3631 einzelne infrage kommende Überschriften und Abstracts, einer Volltextüberprüfung wurden 702 Artikel unterzogen. Zu den Eignungskriterien gehörte die Bewertung eines blutbasierten Biomarkers innerhalb einer Kohortenoder Fall-Kontroll-Studie.

Letztendlich konnte das Team 137 Studien einschließen. Unter allen untersuchten Biomarkern korrelierten die Seropositivität für das E6-Protein von HPV-16 und die zirkulierende HPV-DNA im Vergleich zu krebsfreien Kontrollen am signifikantesten mit HPV assoziierten Krebsarten.

In den meisten Szenarien variierte die HPV-16-E6-Seropositivität nicht signifikant nach Tumortyp, Zeitpunkt der Probennahme und anatomischer Lokalisation: rohe OR [cOR] für p16+ oder HPV+ Oropharynxkarzinome (OPC) 133,10; 95 %-KI 59,40–298,21; cOR für HPV-unspezifizierte OPC 25,41; 95 %-KI 8,71–74,06; cOR für prädiagnostisch HPV-unspezifizierte OPC 59,00; 95 %-KI 15,39–226,25; cOR für das HPV-unspezifizierte Zervixkarzinom 12,05; 95 %-KI 3,23–44,97; cOR für HPV-unspezifizierten Analkrebs 73,60; 95 %-KI 19,68–275,33; cOR für HPV-unspezifizierten Peniskrebs 16,25; 95 %-KI 2,83–93,48).

Zirkulierende HPV-16-DNA war ein valider Biomarker für Gebärmutterhalskrebs (cOR 15,72; 95 %-KI 3,41–72,57). In drei Fall-Kontroll-Studien zu Gebärmutterhalskrebs zeigten Fälle im Vergleich zu Kontrollen einzigartige microRNAExpressionsprofile. Andere bewertete Biomarker-Kandidaten waren nicht valide. (sf)

Originalpublikation: Balachandra S. et al. Blood-based biomarkers of human papillomavirus-associated cancers: A systematic review and meta-analysis. Cancer 2021;127(6):850–864.