Brustkrebs bei Frauen, die im Kindesalter Krebs überlebt haben: Mortalität höher als bei De-novo-Erkrankung

Weibliche Überlebende von Krebs im Kindesalter, haben ein hohes Risiko später an Brustkrebs zu erkranken. Eine neue Studie beschäftigte sich nun genauer mit dem daraus resultierenden Risiko für Mortalität und weitere Brustkrebserkrankungen.

Es zeigte sich, dass die Mortalität durch Brustkrebs bei Frauen, die als Kind Krebs überlebt hatten, höher ist als bei Frauen mit De-novo-Brustkrebs. Die erhöhte Mortalität spiegelt laut den Autoren die Last an Komorbidität wider und unterstreicht die Notwendigkeit risikomindernder Maßnahmen.
Im Rahmen der Studie paarte die Erstautorin Dr. Chaya Moskowitz vom Memorial Sloan Kettering Cancer Center Teilnehmerinnen der Childhood Cancer Survivor Study, einer Kohorte von 5-Jahres-Überlebenden einer Krebserkrankung, die zwischen 1970 und 1986 vor dem 21. Lebensjahr diagnostiziert worden war und die später eine Brustkrebs-Diagnose erhielten (n=274; medianes Alter bei der Brustkrebs­diagnose 38 Jahre; Spanne 20–58 Jahre) mit Patientinnen einer Kontrollgruppe (n=1095) mit De-novo-Brustkrebs.

Von denen, die Krebs im Kindesalter überlebt hatten, starben 92, 49 davon an Brustkrebs. Zehn Jahre nach der Brustkrebserkrankung betrug das OS 73%. Das darauffolgende Risiko für die Gesamtmortalität war bei Patientinnen, die als Kind eine Krebserkrankung überlebt hatten, höher als bei den Kontrollpersonen (HR 2,2; 95 %-KI 1,7–3,0) und blieb auch nach der Adjustierung um die Brustkrebs­therapie erhöht (HR 2,4; 95 %-KI, 1,7–3,2).

Obwohl die brustkrebsspezifische Mortalität bei den Überlebenden generell leicht erhöht war (HR 1,3; 95 %-KI 0,9–2,0), war die Wahrscheinlichkeit, dass Überlebende infolge anderer gesundheitlicher Ursachen starben, inkl. anderer nachfolgender bösartiger Neoplasien und Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankungen, 5-mal höher als bei den Kontrollen (HR 5,5; 95 %-KI 3,4–9,0). Die kumulative Inzidenz einer 2. asynchronen Brustkrebserkrankung war vs. den Kontrollen ebenfalls signifikant erhöht (p<0,001). (sh)

Autoren: Moskowitz CS et al.
Korrespondenz: [email protected]
Studie: Mortality After Breast Cancer Among Survivors of Childhood Cancer: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study
Quelle: J Clin Oncol 2019;37(24):2120–2130.
Web: dx.doi.org/10.1200/JCO.18.02219