Brustkrebstodesfälle in den USA reduziert

Einer neuen Studie zufolge wurden in den USA seit 1989 zwischen 384.000 und 614.500 Brustkrebs-Todesfälle durch das Mammographie-Screening und verbesserte Behandlungen verhindert.

Während die Raten der Brustkrebssterblichkeit bei Frauen in den USA von 1975–1990 um 0,4% pro Jahr gestiegen waren, seien sie seit 1990 um 1,8–3,4% pro Jahr gesunken, bedingt durch ein verstärktes Mammographie-Screening und eine verbesserte Behandlung, schildern die Autoren.

Die Wissenschaftler um Dr. R. Edward Hendrick von der University of Colorado School of Medicine rechneten jetzt nochmal genauer nach: Demnach lag die Zahl der in einem Jahr vermiedenen Brustkrebs-Todesfälle in 2012 im Bereich von 20.860–33.842, in 2015 im Bereich von 23.703–39.415 und in 2018 im Bereich von 27.083–45.726.

Ferner berechneten sie Reduktionen der Brustkrebssterblichkeit von 38,6–50,5% in 2012, von 41,5–54,2% in 2015 und von 45,3–58,3% in 2018. Bei den kumulierten, seit 1989 vermiedenen Brustkrebs-Todesfällen kommen sie auf 237.234–370.402 in 2012, von 305.934–483.435 in 2015 und 384.046–614.484 in 2018.

Für ihre Berechnungen hatten die Autoren die nach dem Alter adjustierte Rate der Brustkrebs-Sterblichkeit bei Frauen und Bevölkerungsdaten aus dem „Surveillance, Epidemiology, and End Results“ (SEER)-Programm verwendet.

Sie setzten 4 verschiedene Annahmen bezüglich der Hintergrund-Mortalitätsrate (ohne Screening-Mammographie und verbesserte Behandlung) ein, um die bei Frauen im Alter von 40–84 Jahren abgewendeten Todesfälle zu veranschlagen. Dazu schätzten sie die Differenz zwischen den von SEER gemeldeten Mortalitätsraten und den Hintergrundmortalitätsraten für jede 5-Jahres-Altersgruppe ab, multipliziert mit der Population für jede 5-Jahres-Altersgruppe.

Die SEER-Daten verwendeten sie, um jährliche und kumulierte Brustkrebs-Todesfälle, die in den Jahren 2012 und 2015 vermieden wurden, abzuschätzen. Um die in 2018 vermiedenen Todesfälle zu überschlagen, wurden extrapolierte SEER-Daten verwendet.

Fazit
Seit 1989 wurden zwischen 384.000 und 614.500 Brustkrebs-bedingte Todesfälle durch Mammographie-Screening und verbesserte Behandlung verhindert. (sf)

Autoren: Hendrick RE et al.
Korrespondenz: [email protected]
Studie: Breast cancer deaths averted over 3 decades
Quelle: Cancer 2019;125(9):1482–1488.
Web: https://doi.org/10.1002/cncr.31954