Bullöses Pemphigoid: Hohe Krankheitslast in der älteren Bevölkerung

Vor etwas mehr als einem Jahrzehnt wurde eine steigende Inzidenz und hohe Sterblichkeit für das bullöse Pemphigoid (BP) in Großbritannien festgestellt.

Aktualisierte Schätzungen zur Epidemiologie sind nach Dafürhalten der Autoren der Studie erforderlich, um die spezifischen Bedürfnisse der Gesundheitsversorgung in einer alternden Bevölkerung zu verstehen. Die Autoren vom Zentrum für evidenzbasierte Medizin der Universität Nottingham hatten mit der Kohortenstudie zum Ziel, die Inzidenz, Prävalenz und Mortalitätsraten von BP in England von 1998 bis 2017 bestimmen.

Die Untersuchung wurde mit longitudinalen elektronischen Gesundheitsakten unter Verwendung des „Clinical Practice Research Datalink“ und den verknüpften „Hospital Episode Statistics“ durchgeführt. Die Inzidenz wurde pro 100.000 Personenjahre und die jährliche Punktprävalenz pro 100.000 Personen berechnet. Mittels multivariater Analyse wurden Inzidenzratenverhältnisse nach soziodemografischen Faktoren ermittelt. Die Mortalität wurde in einer alters-, geschlechts- und praxisangepassten Kohorte untersucht, wobei verknüpfte Sterbedaten des „Office of National Statistics“ verwendet wurden. Die Risikoquotienten (HR) wurden nach einem gematchtem Datenset stratifiziert.

Die Inzidenz für BP betrug 7–63 (95%-Konfidenzintervall [KI] 7,35-7,93) pro 100.000 Personenjahre und stieg mit zunehmendem Alter an. Der jährliche Anstieg der Inzidenz betrug 0,9% (95%-KI 0,2–1,7). Die Prävalenz verdoppelte sich im Beobachtungszeitraum fast und erreichte 47–99 (95%-KI 43,09–53,46) pro 100.000 Personen und 141,24 (95%-KI 125,55–158,87) pro 100.000 Personen im Alter >60 Jahren. Das Risiko der Gesamtmortalität war in den 2 Jahren nach Diagnose am höchsten (HR 2,96; 95%-KI 2,68–3,26) und blieb erhöht (HR 1,54; 95%-KI 1,36–1,74).

Fazit
Die Autoren konnten zeigen, dass die Krankheitslast durch BP in der älteren Bevölkerung erheblich ist. Die Sterblichkeit ist hoch, insbesondere in den ersten 2 Jahren nach der Diagnose. (am)

Autor: Persson et al.
Korrespondenz: Monica Persson; [email protected]
Studie: Incidence, prevalence and mortality of bullous pemphigoid in England 1998–2017
Quelle: Br J Dermatol 2021 Jan;184(1):68–77.
Web: https://doi.org/10.1111/bjd.19022