Cholesterin und Eier: Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen

Inwieweit ist die Aufnahme von Cholesterin über die Nahrung und speziell aus Eiern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und der Mortalität assoziiert? Dieser umstrittenen Frage ging eine aktuelle Studie nach.

Dr. Victor W. Zhong von der Northwestern University Feinberg School of Medicine und seine Kollegen fassten dafür Daten individueller Teilnehmer aus 6 prospektiven US-Kohorten zusammen, die zwischen dem 25.03.1985 und dem 31.08.2016 erhoben worden waren. Dabei vereinheitlichten sie selbst gemeldete Daten zur Ernährung unter Verwendung eines standardisierten Protokolls.

Ihre Analyse umfasste 29.615 Teilnehmer (mittleres Alter 51,6±13,5 Jahre zu Studienbeginn), von denen 13.299 (44,9%) männlich und 9204 (31,1%) schwarz waren. Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 17,5 Jahren (Interquartilsabstand 13,0–21,7; Maximum 31,3) gab es 5400 neu auftretende CVD-Ereignisse und 6132 Todesfälle aller Ursachen.

Die Assoziationen des Cholesterin- oder Eikonsums mit neu auftretender CVD und der Gesamtmortalität waren gleichbleibend (alle p-Werte für nichtlineare Terme 0,19–0,83). Jede zusätzliche Aufnahme von 300 mg Cholesterin über die Nahrung pro Tag war signifikant mit einem höheren Risiko für neu auftretende CVD (adjustierte Hazard Ratio [aHR]1,17; 95%-KI 1,09–1,26; adjustierte absolute Risikodifferenz [aARD] 3,24%; 95%-KI 1,39–5,08) und Gesamtmortalität (aHR 1,18; 95%-KI 1,10–1,26; aARD 4,43%; 95%-KI 2,51–6,36) assoziiert.

Auch war jede zusätzliche Hälfte eines täglich verzehrten Eies signifikant mit einem höheren Risiko für CVD (aHR 1,06; 95%-KI 1,03–1,10; aARD 1,11%; 95%-KI 0,32–1,89) und Gesamtmortalität (aHR 1,08; 95%-KI 1,04–1,11; aARD 1,93%; 95%-KI 1,10–2,76) assoziiert.

Die Assoziationen zwischen Eierverzehr und neu auftretender CVD (aHR 0,99; 95%-KI, 0,93–1,05; aARD –0,47%; 95%-KI –1,83 bis 0,88) und Gesamtmortalität (aHR 1,03 (95%-KI 0,97–1,09); aARD 0,71%; 95%-KI –0,85 bis 2,28) waren nach Bereinigung um die Cholesterinkonsumaufnahme in der Nahrung nicht mehr signifikant.

Fazit
„Bei Erwachsenen in den USA war ein höherer Konsum von Cholesterin oder Eiern über die Nahrung in Dosis-abhängiger Art und Weise signifikant mit einem höheren Risiko für CVD und die Mortalität aller Ursachen verbunden“, bilanzieren die Wissenschaftler und ergänzen, dass diese Ergebnisse bei der Entwicklung von Ernährungsrichtlinien und Aktualisierungen berücksichtigt werden sollten. (sf)

Autoren: Zhong VW et al.
Korrespondenz: wenze.zhong@ northwestern.edu
Studie: Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality
Quelle: JAMA 2019;321(11):1081–1095.
Web: https://doi.org/10.1001/jama.2019.1572