Chronische Schmerzen nach Herzoperationen

Eine Studie aus Portugal beschreibt erstmals umfassend chronische postoperative Schmerzen nach Herzoperationen. Demnach treten sie bei mehr als 40 % der Patienten auf und die Hälfte von ihnen hat eine neuropathische Komponente. Diese Ergebnisse zeigten die wichtige Rolle chronischer postoperativer Schmerzen nach Herzopera-tionen auf, schreiben die Autoren,  insbesondere wenn man die Beeinträchtigung des Alltags und die reduzierte Lebensqualität berücksichtige.

In die prospektive Beobachtungsstudie wurden Patienten eingeschlossen, die sich einer Herzoperation unterzogen. Chronische postoperative Schmerzen waren definiert als persistierende Schmerzen nach dem Eingriff, die länger als 3 Monate anhielten und keine anderen Ursachen hatten. Für die Datenerhebung wurde eine Reihe von Fragebögen (Pain Catastrophizing Scale, Duke Health Profile, Brief Pain Inventory Short Form, McGill Pain Questionnaire Short Form, Douleur Neuro-pathique en 4 Questions und standardisierte Fragen zur Schmerzperiodizität) verwendet. Insgesamt 288 Patienten beendeten die Studie und 43 % von ihnen wiesen nach 3 Monaten chronische postoperative Schmerzen auf; 84 % waren nicht in Behandlung. Patienten mit chronischen postoperativen Schmerzen berichteten von einer signifikant niedrigeren Lebensqualität.

Eine neuropathische Schmerzkomponente war bei 50 % vorhanden. Jüngeres Alter, weibliches Geschlecht, höherer BMI, Katastrophisierung, Koronararterienbypass, Osteoarthritis, frühere Operationen (mit Ausnahme von Sternotomien) und moderate bis schwere akute postoperative Schmerzen waren unabhängige Prädiktoren für chronische postoperative Schmerzen nach 3 Monaten.

Autoren: Guimarães-Pereira L et al.
Korrespondenz: Department of Anesthesiology, Centro Hospitalar São João, Oporto, Portugal
Studie: Persistent Postoperative Pain after Cardiac Surgery: Incidence, Characterization, Associated Factors and its impact in Quality of Life
Quelle: Eur J Pain 2016 Oct;20(9):1433–1442.
Web: onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1002/(ISSN)1532-2149