Cochlea-Implantate: Erhalt des Restgehörs

Ziel der vorliegenden Studie belgischer Otolaryngologen war die Untersuchung der Erhaltung des Restgehörs (korrigiert nach dem natürlichen Verlauf des Hörverlusts) bei Patienten mit Cochlea- Implantat, die eine gerade Elektrodenanordnung unter Benutzung des runden Fensters (Fenestra cochleae) zwischen Mittelohr und Innenohr erhielten.

Hierzu führte das Autorenteam der Universitätsklinik Gent, Belgien, eine retrospektive Querschnittsanalyse mit Patienten (n = 60) durch, die ein Cochlea-Implantat auf zuvor genanntem Wege implantiert bekamen. Die ausschlaggebenden audiometrischen Daten der Patienten wurden zu 3 Zeitpunkten abgerufen: präoperativ, bei der ersten Anpassung des Implantats sowie 1 Jahr (oder mehr) nach Implantation.

Das Ergebnis bezüglich der Erhaltung des Restgehörs wurde anhand der Restgehör-Definition gemäß Skarzynski berechnet (Reintonaudiometrie bei 250, 500 und 1000 Hz [PTA3] und Reintonaudiometrie bei 250, 500, 1000 und 2000 Hz [PTA4]).

Die Testergebnisse hinsichtlich des Erhalts des Restgehörs zum Zeitpunkt der Anpassung des Implantats sowie zum Follow-up fielen in die Kategorien „teilweiser Erhalt des Restgehörs“ (63,5 %, PTA3 bzw. 40,5 % PTA4) gemäß Skarzynski. Eine Abnahme des durchschnittlichen Reintonhörvermögens wurde im weiteren zeitlichen Verlauf sowohl in dem Ohr mit der Cochlea- Implantation sowie im kontralateralen Ohr festgestellt (p < 0,05). Interaurale Unterschiede bleiben über alle Frequenzen hinweg weitgehend stabil, mit Ausnahme der Frequenz von 250 Hz (p < 0,05).

Nach einem anfänglichen Verlusts des Restgehörs verblieb die Hörschwelle des Ohrs mit der Cochlea- Implantation im weiteren zeitlichen Verlauf relativ stabil, wenn zum Zeitpunkt der Langzeitnachuntersuchung die Werte gemäß dem natürlichen Hörverlust angepasst wurden; dies galt jedoch nicht für die Frequenz von 250 Hz.

Kandidaten für eine Cochlea- Implantation sollten frühzeitig darüber aufgeklärt werden, dass es nach Cochlea-Implantation sowohl auf dem betroffenen Ohr als auch dem kontralateralen Ohr zu einer langfristigen Verschlechterung des Restghörs kommen kann. (am)

Originalpublikation:
Snels et al. Short and long term preservation of hearing thresholds corrected for natural hearing loss in cochlear implant recipients using a straight electrode. Cochlear Implants Int 2020 Mar;21(2):110–116.