Cochrane-Review: Katarakt-OP beider Augen am selben Tag?

Sollte man bei der Behandlung der Katarakt beide Augen am selben Tag operieren oder dazwischen besser eine längere Pause einlegen? Ein aktueller Cochrane-Review geht dieser für Patienten und Augenärzte wichtigen Frage nach.

Derzeit unterziehen sich Kataraktpatienten der Operation an beiden Augen meist an zwei verschiedenen Tagen. Zwischen den Eingriffen können Tage, Wochen oder sogar Monate liegen. Es gibt jedoch die Möglichkeit, beide Augen am selben Tag zu operieren. Diese Methode könnte zu weniger Krankenhausaufenthalten, einer schnelleren Visuserholung und geringeren Kosten führen. Es existieren jedoch auch potenzielle Risiken, wie das gleichzeitige Auftreten von Komplikationen in beiden Augen.

Die Vor- und Nachteile beider Ansätze sind unter Fachleuten seit langem umstritten. Aus diesem Grund werteten die Autorinnen und Autoren des neuen Cochrane-Review die Evidenz aus insgesamt 14 Studien mit insgesamt 276.260 Teilnehmenden zu diesem Thema aus.

Kernaussagen des Reviews
Aktuell zeigt die Evidenz keinen wesentlichen Unterschied zwischen einer Operation beider Augen am selben Tag gegenüber einem Eingriff an verschiedenen Tagen. Hierbei wurden folgende klinische Ergebnisse berücksichtigt: die seltene Komplikation einer Endophthalmitis und andere auftretende Komplikationen, die Notwendigkeit einer Brillenkorrektur nach der Behandlung, das Sehvermögen mit Brillenkorrektur – falls erforderlich – sowie von den Patienten berichtete Resultate.
Die Evidenz bestätigt zudem, dass die Kosten einer Operation beider Augen an einem Tag niedriger ausfallen.

Insgesamt, so heißt es einschränkend, waren die Zahl und die Qualität der Studien begrenzt und die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz nach GRADE lag je nach Endpunkt zwischen “sehr gering” und “moderat”.

Originalpublikation:
Dickman MM et al. Immediate sequential bilateral surgery versus delayed sequential bilateral surgery for cataracts. Cochrane Database of Systematic Reviews (2022).
doi: 10.1002/14651858.CD013270.pub2