COPD-Exazerbationen und Atemwegsinfekte bei AATD-Patienten in der COVID-19-Pandemie: Signifikante negative Korrelation mit Ausmaß angeordneter Einschränkungen

LEIDEN (Biermann) – Anhand von Daten einer randomisierten kontrollierten Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von inhalativem Alpha-1-Antitrypsin (AATD) haben die Verfasser einer aktuellen Arbeit versucht zu bewerten, welchen Einfluss staatliche nichtmedikamentöse Interventionen (NPIs) zur Eindämmung der COVID-19-Pandemie in den Niederlanden auf Exazerbationen bei Chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) hatten.

Hintergrund der Untersuchung war die Beobachtung, dass die Zahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von COPD-Exazerbationen während der COVID-19-Pandemie deutlich zurückging. Als Ursache dafür wurden NIPs vermutet sowie eine Zunahme ambulanter Behandlungen von Exazerbationen bzw. dass betroffene Patienten direkte Kontakte innerhalb des Gesundheitssystems mieden.

In die Analyse gingen von März 2020 bis Februar 2022 gesammelte Daten der InnovAATe-Studie (Evaluate Efficacy and Safety of „Kamada-AAT for Inhalation“ in Patients With AATD) ein. In diesem Zeitraum hatte die niederländische Regierung verschiedene NPIs verhängt, um die Ausbreitung von SARS-CoV-2 zu bremsen. Die Studienteilnehmer wurden gebeten, täglich Symptome in einem elektronischen Tagebuch zu dokumentieren. Die Schärfe der staatlichen NPIs wurde mit dem COVID-19 Stringency Index gemessen. Im Analysezeitraum nahmen 19 Patienten an der Studie teil. Insgesamt kam es zu 40 Atemwegsinfektionen und COPD-Exazerbationen. Der Spearman-Korrelationskoeffizient des monatlichen durchschnittlichen COVID-19-Stringenz­index und der Rate von Atemwegsinfektionen und COPD-Exazerbationen betrug -0,316 (p=0,132). Beim Ausschluss von Monaten mit bekannter niedriger Rate von Atemwegsinfektionen aus der Analyse betrug der Korrelationskoeffizient -0,625 (p=0,010).

Die Analyse ergab somit bei Patienten mit AATD-bedingter COPD in den Herbst-Winter-Monaten eine signifikante negative Korrelation zwischen COPD-Exazerbationen und der Rate an Atemwegsinfektionen einerseits und des COVID-19-Stringenzindex andererseits. (ac)

Autoren: Kappe NN et al.
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Studie: Governmental Non-Pharmaceutical Interventions during the COVID-19 Pandemic and the COPD Exacerbation and Respiratory Infection Rate in Patients with Alpha-1 Antitrypsin Deficiency
Quelle: COPD 2023;20(1):292–297.
doi: 10.1080/15412555.2023.2249108