COPD: Exazerbationshäufigkeit mit IL-15 und IL-8 assoziiert

Bei der Auswertung von Daten der SPIROMICS-Kohorte (Subpopulations and Intermediate Outcome Measures in COPD Study) haben Forscher verschiedene neue Biomarker gefunden, die mit beständigen Exazerbationen bei chronisch-obstruktiver Lungenkrankheit (COPD) in Verbindung stehen. Dies sind zum einen computertomographisch bestätigte Anomalien der kleinen Atemwege und zum anderen die Konzentrationen von Interleukin-15 (IL-15) und Interleukin-8 (IL-8). Bislang beruht die Stratifizierung des Exazerbationsrisikos auf der Anzahl von Exazerbationen (2 oder mehr) im Vorjahr.

In die Analyse eingeschlossen wurden 1105 SPIROMICS-Patienten, von denen prospektive Daten aus 3 Jahren vorlagen. Die Probanden wurden in 3 Gruppen eingeteilt: niemals Exazerbationen, eine Exazerbation pro Jahr und solche mit unregelmäßigen Exazerbationen (sowohl Jahre mit als auch ohne solche Ereignisse in den 3 Jahren des Follow-up). Die Teilnehmer wurden außerdem basierend auf ihrer 1-Sekunden-Kapazität (FEV1) nach Verwendung eines Bronchodilatators in die 4 GOLD-Spirometrie-Kategorien eingeteilt.

Mindestens eine Exazerbation im Verlauf der 3 Nachbeobachtungsjahre gaben 538 (49 %) der 1105 Patienten zu Protokoll, während 567 (51 %) überhaupt keine erlitten hatten. 82 (7 %) Patienten hatten mindestens eine akute Exazerbation pro Jahr gehabt, während nur 23 (2 %) 2 oder mehr aufweisen konnten. Ein unregelmäßiges Muster (2 Jahr mit oder 2 Jahre ohne akute Exazerbationen) war häufig anzutreffen, so die Forscher (456 [41 %]). Dies sei insbesondere bei Patienten der GOLD-Stadien 3 und 4 der Fall gewesen (256 [56 %] von 456).

Eine logistische Regressionsanalyse ergab, dass regelmäßige akute Exazerbationen (≥1 Ereignis pro Jahr über einen Zeitraum von 3 Jahren) mit einer höheren Symptomlast zu Beginn assoziiert waren sowie mit stärkeren Hinweisen auf Anomalien der kleinen Atemwege bei der Computertomographie, geringere IL-15-Konzentrationen und höhere IL-8-Spiegel.

Autoren: Han MK et al.
Korrespondenz: Dr. MeiLan K. Han, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI 48109, USA; [email protected]
Studie: Frequency of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an analysis of the SPIROMICS cohort
Quelle: Lancet Respir Med 2017;5(8):619–626.
Web: www.thelancet.com/journals/lanres