COPD: Häusliche Rehabilitation mit Teleüberwachung und Gesundheits-Coaching

Weil sich eine Teleüberwachung mit Gesundheits-Coaching bei Patienten mit Chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) auf alle Aspekte der Lebensqualität, des Selbstmanagements, der täglichen körperlichen Aktivität, des Schlafes und der Depressions-Scores auswirken kann, fördert es insgesamt das Wohlbefinden der Betroffenen. Zudem unterstützt eine Teleüberwachung mit Gesundheits-Coaching die Betroffenen bei Verhaltensänderungen, die ihre Gesundheit verbessern.

Dieses Fazit ziehen die Autoren einer Untersuchung von 375 COPD-Patienten, die nach Randomisierung entweder einer entsprechenden 12-wöchigen Intervention (n=188) oder der üblichen Versorgung (n=187) zugeteilt worden waren.

Die körperliche und emotionale krankheitsspezifische Lebensqualität wurde in der multizentrischen klinischen Studie als primäre Endpunkte mit dem Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) ermittelt. Zu den vordefinierten sekundären Endpunkten gehörten die CRQ-Domänen Dyspnoe, CRQ-Fatigue, CRQ-Emotionen, CRQ-Bewältigung, tägliche körperliche Aktivität, Selbstmanagement-Fähigkeiten, Symptome von Depression/Angst, Inanspruchnahme von Notaufnahme bzw. Krankenhausein­weisungen und Schlaf.

Die Studienteilnehmer waren im Mittel 69 ±9 Jahre alt, 59% von ihnen waren Frauen. Die 1-Sekunden-Kapazität lag im Durchschnitt bei 45 ±19 in % vom Soll. Nach 12 Wochen beobachteten die Studienautoren einen signifikanten und klinisch bedeutsamen Unterschied zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe in Bezug auf die körperlichen und emotionalen CRQ-Gesamtwerte, bei einer Differenz der Veränderungen von 0,54 Punkten (95%-KI 0,36–0,73; p<0,001) bzw. 0,51 Punkten (95%-KI 0,39–0,69; p<0,001).

Darüber hinaus ergaben sich Verbesserungen in allen CRQ-Domänen sowie beim Selbstmanagement, der täglichen körperlichen Aktivität, beim Schlaf und bei den Depressions-Scores (p<0,01). Die Veränderungen beim CRQ hatten nach 24 Wochen immer noch Bestand.

Fazit
Die Fernüberwachung mit Gesundheitscoaching ist eine wirksame Option für die häusliche Rehabilitation bei Patienten mit COPD. (ac)

Autoren: Benzo R et al.
Korrespondenz: Roberto Benzo; [email protected]
Studie: Promoting Chronic Obstructive Pulmonary Disease Wellness through Remote Monitoring and Health Coaching: A Clinical Trial
Quelle: Ann Am Thorac Soc 2022;19(11):1808–1817.
Web: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202203-214OC