COPD und Feinstaub: Studie untersucht Auswirkung auf Mortalität im Winter

Ergebnisse einer neuen Untersuchung, in die Daten zu >19.000 Patienten mit Chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) einbezogen wurden, gibt Auskunft über den Zusammenhang zwischen schadstoffbelasteter Luft im Winter und der Mortalität unter COPD-Patienten.

Die Verfasser der aktuellen Arbeit werteten Informationen zu 19.243 verstorbenen Patienten mit einer COPD-Diagnose aus, die in 25 US-Metropolregionen gelebt hatten (Zeitraum 2016–2019). Die elektronischen Gesundheitsakten dieser Personen enthielten demografische Merkmale, Angaben zum Raucherstatus und zu Komorbiditäten wie Asthma, Koronare Herzerkrankung (KHK), Adipositas und Diabetes. Anhand geokodierter Informationen war es den Forschenden möglich, den Patienten Feinstaub- und Stickstoffdioxidbelastungen in den Wintermonaten zuzuordnen.

Die Zusammenhänge zwischen akuter Luftverschmutzung und Mortalität beurteilten die Wissenschaftler mithilfe eines zeitstratifizierten Case-Crossover-Designs, für das sie ein bedingtes logistisches Modell einsetzten. Individuelle Risikodifferenzen bewertete man gemäß der stratifizierten Analyse.

Die Auswertung ergab im Detail eine Schätzung des Mortalitätsrisikos von 1,05 (95%-KI 1,02–1,09) für jeden Anstieg der täglichen PM2,5-Konzentration im Winter um 10 μg/m3. Ältere Patienten und Schwarze waren dabei mit einem höheren Risiko belastet. Adipositas stellte laut der Analyse einen wesentlichen Faktor für das Mortalitätsrisiko im Zusammenhang mit einer Schadstoffexposition dar (OR 1,11; 95%-KI 1,01–1,23). Das geschätzte Risiko fiel für Personen mit Adipositas plus KHK oder mit Fettleibigkeit plus Diabetes um 16% höher aus.

Fazit
Die Konzentration von Partikeln mit einem Durchmesser <2,5 μg (PM2,5) in der kalten Jahreszeit ist bei COPD-Patienten mit einer erhöhten Sterbewahrscheinlichkeit verbunden. Dies trifft laut der Analyse veränderlicher Risikofaktoren vor allem auf COPD-Patienten zu, die adipös sind oder an einer Koronaren Herzerkrankung oder Diabetes leiden. (ac)

Autoren: Aron J et al.
Korrespondenz: Jordan Aron; [email protected]
Studie: Individual Risk Factors of PM2.5 Associated With Wintertime Mortality in Urban Patients With COPD
Quelle: Chest 2024;165(4):825–835.
Web: https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.10.016