COPD: Verbesserung kardiovaskulärer Risikomarker durch Rote-Beete-Saft

Neue Daten aus dem „European Respiratory Journal“ legen nahe, dass über Rote-Beete-Saft vermehrt zugeführtes Nitrat zu einer anhaltenden Blutdrucksenkung bei Patienten mit Chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) führt. Assoziiert war dieser Effekt zudem mit einer Verbesserung der endothelialen Funktion und der körperlichen Leistungsfähigkeit.

Zuvor hatten Kurzzeitstudien positive kardiale Auswirkungen einer diätetischen Nitrat-Supplementation angedeutet. Jedoch war bislang nicht klar, ob diese längerfristig anhalten und auf COPD-Patienten übertragbar sind, welche ein höheres kardio­vaskuläres Risikoprofil aufweisen als Menschen ohne COPD. Daher nahm eine Forschergruppe aus Großbritannien und Saudi-Arabien eine randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie mit 81 klinisch stabilen COPD-Patienten vor, die einen systolischen Blutdruck von ≥130 mmHg zu Hause aufwiesen. Im Verhältnis 1:1 wurden die Studienteilnehmer nach dem Zufallsprinzip der Gruppe mit nitratreichem Rote-Beete-Saft (1-mal täglich 70 ml entsprechend 400 mg NO3-) oder einem identischen, nitratarmen Placebosaft (0 mg NO3-) über 12 Wochen zugewiesen.

Der primäre Endpunkt war die Veränderung des systolischen Blutdruckwertes zu Hause zwischen den Gruppen. Im Vergleich zu Placebo senkte die tägliche Einnahme des Roteb-Beete-Saftes den systolischen Blutdruck (Hodges-Lehmann-Behandlungseffekt -4,5 mmHg; 95%-KI −5,9 bis −3,0).

Mit Blick auf die sekundären Endpunkte verbesserten sich unter der vermehrten NO3-Zufuhr die 6-Minuten-Gehstrecke um 30 m (95%-KI 15,7–44,2; p<0,001), die Endothelfunktion gemessen über den reaktiven Hyperämie-Index um 0,34 (95%-KI 0,03–0,63; p=0,03) und der Augmentationsindex norma­lisiert auf eine Herzfrequenz von 75 Schlägen/min (AIx75) mit einem EndoPAT-Gerät um −7,61% (95%-KI −14,3 bis −0,95; p=0,026).

Fazit
Bei COPD-Patienten führt eine längerfristige Nahrungsergänzung mit Nitrat in Form von Rote-Bete-Saft zu einer nachhaltigen Senkung des Blutdrucks, was mit einer Verbesserung der Endothelfunktion und der körperlichen Leistungsfähigkeit einhergeht. (ah)

Autoren: Alasmari AM et al.
Korrespondenz: Nicholas S. Hopkinson; [email protected]
Studie: Oral nitrate supplementation improves cardiovascular risk markers in COPD: ON-BC, a randomised controlled trial
Quelle: Eur Respir J 2024;63(2):2202353.
Web: https://doi.org/10.1183/13993003.02353-2022