COVID-19: Ein Viertel zeigt nach drei Monaten Lungentrübungen

Um mehr über die langfristigen pulmonalen Folgen einer COVID-19-Erkrankung zu erfahren, hat eine norwegische Arbeitsgruppe Angaben von betroffenen Patienten zu Dyspnoe und Lebensqualität sowie Daten zur Lungenfunktion und Thorax-CT aus dem Zeitraum 3 Monate nach einer Hospitalisierung aufgrund von COVID-19 analysiert.

Die Hypothese war, dass die Outcomes bei Patienten, die auf einer Intensivstation behandelt worden waren, schlechter sind als die derjenigen, die auf einer Normalstation versorgt worden waren.

Konsekutiv in die prospektive Kohortenstudie eingeschlossen wurden ehemalige COVID-19-Patienten aus 6 norwegischen Krankenhäusern. In der Veröffentlichung im „European Respiratory Journal“ beschreiben die Autoren die ersten 103 Teilnehmer, darunter 15 Intensivpatienten. Die modifizierte Dyspnoe-Skala des Medical Research Council (mMRC), der Fragebogen der EuroQol Group, Spirometrie, Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO), 6-Minuten-Gehtest, Pulsoximetrie und Niedrigdosis-CT-Scan wurden 3 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt.

Der mMRC-Score lag bei 54% der Teilnehmer >0 und bei 19% bei >1. Die mediane (25.-75. Perzentile) forcierte Vitalkapazität (FVC) und die 1-Sekunden-Kapazität (FEV1) betrugen 94% (76–121) bzw. 92% (84–106) vom Soll.

Die DLCO lag bei 24% der Teilnehmer unter der unteren Normgrenze. Milchglastrübungen (GGO) mit einer Verteilung von >10% in ≥1 von 4 Lungenzonen waren bei 25% der Teilnehmer zu beobachten und bei 19% Parenchymbänder im Thorax-CT.

Fazit
Die Dyspnoe-Scores und die Lungenfunktion waren bei vormals wegen COVID-19 auf einer Intensivstation behandelten Patienten ähnlich wie bei denjenigen, die nicht auf einer Intensivstation versorgt worden waren, jedoch ergab sich bei den ehemaligen Intensivpatienten eine höhere GGO-Prävalenz (adjustierte OR 4,2, 95%-KI 1,1–15,6) und eine geringere Leistungsfähigkeit bei Alltagsaktivitäten. (ac)

Autoren: Lerum TV et al.
Korrespondenz: Gunnar Einvik; [email protected]
Studie: Dyspnoea, lung function and CT findings 3 months after hospital admission for COVID-19
Quelle: Eur Respir J 2021;57(4):2003448.
Web: https://doi.org/10.1183/13993003.03448-2020