COVID-19-Impfstoffe vermindern stationäre Behandlungen deutlich

Mit der Wirksamkeit der zum Zeitpunkt der Untersuchung in den USA zugelassenen COVID-19-Impfstoffe haben sich Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler in einer kürzlich publizierten Studie beschäftigt.

Die Forschenden bescheinigten den Vakzinen einen starken Effekt im Sinne einer Verhinderung von Hospitalisierungen, Aufnahmen auf eine Intensivstation oder Vorstellung in einer Notaufnahme. Die Autorinnen und Autoren betonen, dass sich diese Impfstoffwirksamkeit auch auf Bevölkerungsgruppen erstreckte, die überproportional stark von SARS-CoV-2-Infektionen betroffen sind.

In die Untersuchung nahm man Personen mit einem Alter von ≥50 Jahren und COVID-19-ähnlicher Erkrankung auf, die sich einem SARS-CoV-2-Test unterzogen. Die analysierten Daten umfassten 41.552 Aufnahmen in 187 Krankenhäuser und 21.522 Besuche in 221 Notaufnahmen oder Notfallkliniken im Zeitraum 01.01.–22.06.2021 in mehreren US-Bundesstaaten.

Der Impfstatus der Patientinnen und Patienten war in elektronischen Gesundheitsakten und Impfregistern dokumentiert. Die Forschenden verwendeten ein Test-negatives Design, um die Wirksamkeit von Impfstoffen abzuschätzen, indem sie die Wahrscheinlichkeit eines positiven SARS-CoV-2-Tests bei geimpften mit denen bei ungeimpften Personen verglichen. Die Wirksamkeit der Vakzine wurde mit Gewichtungen auf der Grundlage von Impf­neigungswerten und nach Alter, geografischer Region, Kalendertagen (Tage ab 01.01.2021 bis zum Indexdatum für jeden Arztbesuch) und lokaler Viruszirkulation angepasst.

Die Wirksamkeit von mRNA-Impfungen (≥14 Tage nach der 2. Dosis) in Bezug auf eine laborbestätigte und zur Hospitalisierung führenden SARS-CoV-2-Infektion betrug 89% (95%-KI 87–91) und 90% (95%-KI 86–93) im Hinblick auf eine einen Aufenthalt auf einer Intensivstation nach sich ziehend Infektion. Im Hinblick auf eine SARS-CoV-2-Infektion, die zu einer Vorstellung in einer Notaufnahme führte, waren mRNA-Impfungen zu 91% (95%-KU 89–93) wirksam.

Die Effektivität einer vollständigen Impfung in Bezug auf einen COVID-19-assoziierten Krankenhausaufenthalt oder die Vorstellung in einer Notaufnahme war mit den Impfstoffen BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) und mRNA-1273 (Moderna) ähnlich und reichte von 81% bis 95% bei Personen im Alter >85 Jahren sowie chronisch Kranken und schwarzen oder hispanischen Erwachsenen. Die Wirksamkeit des Ad26.COV2.S-Impfstoffes (Johnson & Johnson) betrug 68% (95%-KI 50–79) in Bezug auf einer labor­bestätigte SARS-CoV-2-Infektion, die zu einer Krankenhauseinweisung führte, und schützte zu 73% (95%–KI 59–82) vor einer Infektion, die eine Notfallversorgung notwendig machte.

Fazit
Covid-19-Impfstoffe in den Vereinigten Staaten waren hochwirksam gegen SARS-CoV-2-Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt, eine Aufnahme auf die Intensivstation oder einen Besuch in der Notaufnahme oder in einer Notfallklinik erforderlich machten. Diese Impfstoffwirksamkeit erstreckte sich auf Bevölkerungsgruppen, die überproportional von einer SARS-CoV-2-Infektion betroffen sind. (ac)

Autoren: Thompson MG et al.
Korrespondenz: Mark G. Thompson; [email protected]
Studie: Effectiveness of Covid-19 Vaccines in Ambulatory and Inpatient Care Settings
Quelle: N Engl J Med 2021;385(15):1355–1371.
Web: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110362