COVID-19: Infektion und Impfung reduzieren Risiko einer Durchbruchinfektion deutlich

Die Wahrscheinlichkeit, nach einer 2-fachen mRNA-Impfung gegen SARS-CoV-2 eine Durchbruchinfektion zu erleiden, ist bei Menschen mit vorhergehender SARS-CoV-2-Infektion stark reduziert.

Das ist das Ergebnis einer in „JAMA“ publizierten Studie von Forschenden aus Katar. In der Studie wurden die Daten von 1.532.736 Personen ausgewertet, die zwischen Dezember 2020 und September 2021 insgesamt 2 Dosen BNT162b2 (Pfizer/Biontech) oder mRNA-1273 (Moderna) erhalten hatten. Das Design der Beobachtungsstudie schließt allerdings einen direkten Vergleich des Infektionsrisikos zwischen den beiden Impfstoffen aus, erklären Forschenden.

Die BNT162b2-geimpfte Kohorte umfasste 99.226 Personen mit und 290.432 gematchte Personen ohne vorherige PCR-bestätigte Infektion (mittleres Alter 37 Jahre; 68% männlich). Die mit mRNA-1273 geimpfte Kohorte umfasste entsprechend 58.096 bzw. 169.514 Personen (mittleres Alter 36 Jahre; 73% männlich). Es kam ≥14 Tage nach der 2. Dosis zu 159 bzw. 43 erneuten Infektionen in den BNT162b2- bzw. mRNA-1273-Kohorten mit Vorinfektion und zu 2509 bzw. 368 Infektionen in den Kohorten ohne entsprechende vorhergehende Infektion.

Die kumulative Infektionshäufigkeit unter den BNT162b2-geimpften Personen betrug nach 120 Tagen Nachbeobachtung schätzungsweise 0,15% (95%-KI 0,12–0,18) bei den Personen mit und 0,83% (95%-KI 0,79–0,87) bei den Personen ohne vorherige Infektion (bereinigte HR für Durchbruchinfektion mit vorheriger Infektion 0,18; 95%-KI 0,15–0,21; p<0,001). Bei den mRNA-1273-geimpften Personen betrug die kumulative Infektionshäufigkeit nach 120 Tagen Nachbeobachtung schätzungsweise 0,11% (95%-KI 0,08–0,15) bei Personen mit und 0,35% (95%-KI 0,32–0,40) bei Personen ohne vorherige Infektion (bereinigte HR 0,35; 95%-KI 0,25–0,48; p<0,001).

Geimpfte Personen, deren Vorinfektion ≥6 Monate vor der 1. Dosis lag, hatten ein statistisch signifikant geringeres Risiko für eine Durchbruch­infektion als Geimpfte, die sich <6 Monate vor der 1. Dosis infizierten (bereinigte HR 0,62; 95%-KI 0,42–0,92; p=0,02 für BNT162b2 und 0,40; 95%-KI 0,18–0,91; p=0,03 für die mRNA-1273-Impfung).

Fazit
Die Wahrscheinlichkeit, nach einer 2-fachen mRNA-Impfung gegen SARS-CoV-2 eine Durchbruchinfektion zu erleiden, ist bei Menschen mit vorhergehender SARS-CoV-2-Infektion stark reduziert. (ah)

Autoren: Abu-Raddad LJ et al.
Korrespondenz: Laith J. Abu-Raddad; [email protected]
Studie: Association of Prior SARS-CoV-2 Infection With Risk of Break­through Infection Following mRNA Vaccination in Qatar
Quelle: JAMA 2021;326(19):1930–1939.
Web: https://doi.org/10.1001/jama.2021.19623