COVID-19-Patienten-Fallserie aus dem Mittelmeerraum: Hypokaliämie als prädiktiver Biomarker

Das Ziel einer spanischen Studie von Prof. Oscar Moreno-Pérez vom Alicante General University Hospital (Spanien) war es herauszufinden, ob Hypokaliämie als Serum-Biomarker für die Schwere einer COVID-19-Pneumonie verwendet werden kann und ob diese mit wichtigen klinischen Ergebnissen assoziiert ist. Die Forscher fanden heraus, dass Hypokaliämie bei einer COVID-19-Pneumonie tatsächlich weit verbreitet, ein empfindlicher Biomarker und unabhängiger Prädiktor für den Bedarf an invasiver mechanischer Beatmung (IMV).

Die Wissenschaftler führten ihre retrospektive Kohortenstudie an stationären Patienten mit COVID-19-Pneumonie durch, die in den ersten 72 Stunden nach der Aufnahme hinsichtlich der Tiefstwerte ihrer Kalium(K+)-Spiegel kategorisiert wurden (Hypo- [K+≤3,5 mmol/l] und Normokaliämie [>3,5 mmol/l]). Die Analyse erfolgte mit multipler logistischer Regression (angegeben mit Odds Ratio und 95 %-Konfidenzintervall).

Von 306 in die Studie eingeschlossenen Patienten hatten 94 (30,7 %) eine Hypokaliämie und zeigten zu Studienbeginn eine signifikant höhere Komorbidität (Charlson-Index ≥3, 30,0 % gegenüber 16,3 %; P=0,02), CURB65-Werte (1,5 [0,0–3,0] vs. 1,0 [0,0–2,0]; P=0,04) und einige entzündliche Parameter. Nach der Bereinigung der Daten um Störfaktoren war Hypokaliämie unabhängig mit der Notwendigkeit einer IMV während der Aufnahme assoziiert (8,98 [2,54–31,74]). Die Mortalität betrug 15,0 % (N=46) und wurde nicht durch niedrige K+-Spiegel beeinflusst, allerdings war eine Hypokaliämie mit einem längeren Krankenhaus- und Intensivstationaufenthalt verbunden. (sh)

Fazit
Von 306 in die Studie eingeschlossenen Patienten hatten 30,7 % eine Hypokaliämie und zeigten zu Studienbeginn eine signifikant höhere Komorbidität.

Autoren: Moreno-Pérez O et al.
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Studie: Hypokalemia as a sensitive biomarker of disease severity and invasive mechanical ventilation requirement in COVID-19 pneumonia: a case series of 306 Mediterranean patients
Quelle: Int J Infect Dis 2020;S1201-9712(20)30749–9.
Web: www.doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.033