COVID-19: Reduzierte Rate von Durchbruchinfektionen nach vierter Impfung

Das israelische Gesundheitsministerium hatte medizinischem Personal eine vierte Impfdosis gegen SARS-CoV-2 empfohlen. Eine Kohortenstudie aus Israel untersuchte nun den Nutzen einer vierten BNT162b2-Impfstoffdosis bei Beschäftigten verschiedener Krankenhäuser.

Alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens in 11 allgemeinen Krankenhäusern in Israel, die bis zum 30.09.2021 mit 3 Dosen geimpft worden waren und sich vor der Impfkampagne nicht mit COVID-19 infiziert hatten, wurden in die kürzlich veröffentlichte Kohortenstudie eingeschlossen. Die Autoren verglichen dabei die Raten von Durchbruchinfektionen nach 4 und nach 3 Impfdosen miteinander.

Insgesamt 29.611 in einem Krankenhaus tätige Gesundheitsberufler (19.381 [65%] Frauen; Durchschnittsalter 44 Jahre [SD 12]) hatten zwischen August und September 2021 insgesamt 3 Impfstoffdosen erhalten; von diesen wurden 5331 (18%) im Januar 2022 zum 4. Mal geimpft und waren in der 1. Woche nach dieser Impfung nicht mit SARS-CoV-2 infiziert.

Die Gesamtrate der Durchbruchinfektionen betrug 368 von 5331 (7%) in der 4-Dosis-Gruppe und 4802 von 24.280 (20%) in der 3-Dosis-Gruppe (relatives Risiko 0,35; 95%-KI 0,32–0,39). Ähnliche Reduktionen wurden in einer Matching-Analyse bis zum exakten Tag der 3. Impfung (relatives Risiko 0,61; 95%-KI 0,54–0,71) und in einem zeitabhängigen Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodell (adjustierte HR 0,56; 95%-KI 0,50–0,63) festgestellt. In beiden Gruppen traten keine schweren Erkrankungen oder Todesfälle auf.

Fazit
In der Studie mit Krankenhauspersonal hat eine 4. COVID-19-Impfung mit dem Vakzin BNT162b2 zu einer Reduktion der Rate von Durchbruchinfektionen geführt. Diese Senkung sei zwar geringer ausgefallen als nach der 3. verabreichten Dosis, schreiben die Autoren, doch sollte angesichts der hohen Infektiosität der SARS-CoV-2-Omikron-Variante eine 4. Impfung in Betracht gezogen werden. So lasse sich die Infektionsrate unter medizinischem Personal im Krankenhaus verringern, meinen die Forschenden – denn schließlich habe die Omikron-Welle zu einem kritischen Mangel von derart Beschäftigten geführt. (ac)

Autoren: Cohen MJ et al.
Korrespondenz: Allon E. Moses; [email protected]
Studie: Association of Receiving a Fourth Dose of the BNT162b Vaccine With SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in Israel
Quelle: JAMA Netw Open 2022;5(8):e2224657.
Web: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.24657