COVID-19 und Krebs: Höheres Risiko für Durchbruchinfektionen

Dr. Qianqian Song von der Wake Forest School of Medicine in Winston-Salem, USA, und ihre Kollegen verwendeten die N3C (National COVID Cohort Collaborative), um bei Krebspatienten Durchbruchinfektionen zwischen dem 01.12.2020 und dem 31.05.2021 zu identifizieren. Eingeschlossen wurden Patienten ohne vorherige bekannte SARS-CoV-2-Infektion, die teilweise oder vollständig mit mRNA-COVID-19-Vakzinen geimpft wurden. Die Risiken für Durchbruchinfektionen und schwerwiegende Verläufe analysierten die Autoren mittels logistischer Regression.

Innerhalb der N3C-geimpften Population identifizierten die Wissenschaftler 6860 Fälle von Durchbruchinfektionen, darunter 1460 (21,3%) Krebspatienten. Patienten mit soliden Tumoren und hämatologischen Krebserkrankungen hatten ein signifikant höheres Risiko für Durchbruchinfektionen (OR 1,12; 95%-KI 1,01–1,23 respektive OR 4,64; 95%-KI 3,98–5,38) und schwere Verläufe (OR 1,33; 95%-KI 1,09–1,62; respektive OR 1,45; 95%-KI 1,08–1,95), verglichen mit Patienten ohne Krebs und adjustiert nach Alter, Geschlecht, Hautfarbe/ethnischer Zugehörigkeit, Raucherstatus, Impfstofftyp sowie Impfdatum.

Im Vergleich zu soliden Tumoren bestand bei hämatologischen Krebserkrankungen ein erhöhtes Risiko für Durchbruchinfektionen (die adjustierte OR reichte von 2,07 für Lymphome bis 7,25 für lymphatische Leukämie). Zudem stellte sich heraus, dass das Durchbruchrisiko nach der 2. Impfstoffdosis für alle Krebsarten (OR 0,04; 95%-KI 0,04–0,05) und für den mRNA-1273-Impfstoff von Moderna im Vergleich zum BNT162b2-Impfstoff von BioNTech/Pfizer reduziert war (OR 0,66; 95%-KI 0,62–0,70), insbesondere bei Patienten mit Multiplem Myelom (OR 0,35; 95%-KI 0,15–0,72). Medikamente mit starken immunsuppressiven Wirkungen sowie Knochenmarktransplantationen seien in der geimpften Population stark mit einem Risiko für Durchbruchinfektionen verbunden gewesen, ergänzen die Autoren.

Fazit
Krebspatienten, insbesondere jene mit hämatologischen Krebserkrankungen, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Durchbruchinfektionen mit COVID-19 und für schwere Verläufe. (sf)

Autoren: Song Q et al.
Korrespondenz: DJing Su; [email protected]
Studie: Risk and Outcome of Break­through COVID-19 Infections in Vaccinated Patients With Cancer: Real-World Evidence From the National COVID Cohort Collaborative
Quelle: J Clin Oncol 2022;40(13):1414–1427.
Web: https://doi.org/10.1200/JCO.21.02419