COVID-19 und Multimorbidität: Auffrischimpfung reduziert Sterblichkeitsraten deutlich

Multimorbidität ist ein weit verbreiteter Risikofaktor für COVID-19-bedingte Komplikationen und Todesfälle. Francisco Tsz Tsun Lai von der University of Hong Kong (China) und seine Kollegen untersuchten daher bei Menschen mit Multimorbidität während der 1. Omikron-Welle der COVID-19-Pandemie den Zusammenhang zwischen einer homologen Auffrischimpfung mit BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) oder CoronaVac (Sinovac) und COVID-19-bedingten Todesfällen.

Die Wissenschaftler verwendeten für ihre Studie routinemäßige klinische Aufzeichnungen aus öffentlichen Gesundheitseinrichtungen in Hongkong. Mit diesen Daten führten sie dann eine gebietsweite retrospektive Kohortenstudie durch, in der Personen >18 Jahre mit ≥2 chronischen Erkrankungen, die eine homologe 3. Auffrischungsdosis eines der beiden Impfstoffe erhielten, mit Probanden verglichen wurden, die nur 2 Impfstoffdosen erhalten hatten. Die Impfungen erfolgten zwischen dem 11. November 2021 und dem 31. März 2022. Der primäre Endpunkt der Studie war ein Tod, der im Zusammenhang mit COVID-19 stand.

Die Forschenden schlossen in ihre Studie 120.724 Empfänger des BNT162b2-Impfstoffes ein, von denen 87.289 eine 3. Impfstoffdosis erhalten hatten, und verfolgten sie für im Median 34 Tage (Interquartilbereich [IQR] 20–63) nach. CoronaVac erhielten 127.318 der Studienteilnehmenden (94.977 davon mit Auffrischimpfung) und ihre Nachverfolgung erfolgte über median 38 Tage (IQR 22–77).

Unter den mit BNT162b2 Geimpften gab es nach einer Auffrischimpfung weniger COVID-19-bedingte Todesfälle als bei denen, die nur 2 Impfstoffdosen erhalten hatten (Inzidenzrate 5 vs. 34; 1,3 vs. 23,4 pro Mio. Personentage, gewichtetes Inzidenzratenverhältnis [IRR] 0,05; 95%-KI 0,02–0,16). Bei den Empfängern der CoronaVac-Auffrischimpfung beobachtete das Team im Vergleich zu den Empfängern von 2 Impfstoffdosen ähnliche Ergebnisse (Inzidenzrate 26 vs. 88; 5,3 vs. 53,1 pro Mio. Personentage; gewichtetes IRR 0,08; 95%-KI 0,05–0,12).

Fazit
Bei Menschen mit Multimorbidität war die Auffrischimpfung mit BNT162b2 oder CoronaVac im Vergleich zur Grundimmunisierung mit 2 Dosen mit einer Verringerung der COVID-19-bedingten Sterblichkeitsraten um >90% assoziiert. Die Ergebnisse unterstreichen den Autoren zufolge die Rolle der Auffrischimpfung für den Schutz gefährdeter Bevölkerungsgruppen. (sh)

Autoren: Lai FTT et al.
Korrespondenz: Esther Wai Yin Chan; [email protected]
Studie: Booster vaccination with inactivated whole-virus or mRNA vaccines and COVID-19–related deaths among people with multimorbidity: a cohort study
Quelle: CMAJ 2023;195(4):E143–E152.
Web: https://doi.org/10.1503/cmaj.221068