Diabetesdiagnose: Klassifikation vom Messwert abhängig

Insgesamt 6,9 % der Patienten mit der Diagnose Prädiabetes basierend auf dem HbA1c-Wert und der Nüchternglukose würden mithilfe der 2-Stunden-Glukose als Diabetiker klassifiziert werden, wie eine Auswertung der 2005–2014 National Health and Nutrition Examination Survey zeigt.

Untersucht wurden 3644 Erwachsene, bei denen aufgrund ihres HbA1c-Wertes und ihrer Nüchternglukose ein Prädiabetes festgestellt worden war. Lag ihr 2-Stunden-Blutzuckerwert bei einem oralen Glukosetoleranztest ≥ 200 mg/dl, wurden sie als Diabetiker eingestuft. Außerdem berechneten die Autoren der Studie die Odds Ratios (ORs) für mit einer 2-Stunden-Glukose ≥ 200 mg/dl assoziierte kardiometabolische Risikofaktoren.

Die adjustierten ORs – bei einer 2-Stunden-Glukose ≥ 200 mg/dl – waren signifikant für Hypertonie (2,06 [95 %-KI 1,35–3,14]), hohe Triglyzeride (1,64 [95 %-KI 1,10–2,44]), niedriges HDL-Cholesterin (1,55 [95 %-KI 1,01–2,39]), Albuminurie (2,05 [95 %-KI 1,33–3,14]) und erhöhte Alaninaminotransferase (1,78 [95 %-KI 1,09–2,91]), aber nicht für andere kardiometabolische Faktoren.

Fazit
Insgesamt 6,9% der Personen, bei denen ein Prädiabetes diagnostiziert wurde, wurden als Diabetiker auf der Basis des 2-Stunden-Blutzuckerwerts eingestuft. Sie hatten häufiger Hypertonie, hohe Triglyceride, niedriges HDL-Cholesterin, Albuminurie und erhöhte Alaninaminotransferase-Werte.

Autoren: Menke A et al.
Korrespondenz: Social & Scientific Systems, Inc., Silver Spring, MD, USA
Studie: Diabetes based on 2-h plasma glucose among those classified as having prediabetes based on fasting plasma glucose or A1c
Quelle: Diab Vasc Dis Res 2018 Jan;15(1)46–54.
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