Durch Hydroxylapatit und Bisphosphonat kann sich neues Knochengewebe bilden

Eine Studie der Universität Lund, Schweden, hat gezeigt, dass sich bei Osteoporose-Patienten mit Hüftfrakturen durch Bisphosphonate neues lebendes Knochengewebe um das Implantat bilden kann.

Im Rahmen einer Studie der Universität Lund, Schweden, erhielten Osteoporose-Patienten mit Hüftfrakturen anstelle einer konventionellen Operation, bei der nur Schrauben und Metallplatten verwendet wurden, zusätzlich eine Injektion von keramischem Knochenersatzmaterial um das orthopädische Implantat herum. Das Material, Hydroxylapatit, ist ein natürlicher Bestandteil des Knochengewebes, und bei Osteoporose nimmt die Resorption von Hydroxylapatit zu.

Die Forschungsstudie leitete Deepak Raina, außerordentlicher Professor und Forscher für experimentelle Orthopädie an der Universität Lund, Schweden, zusammen mit Magnus Tägil, Professor für Orthopädie an der Universität Lund. Die Studie ist eine Zusammenarbeit mit Forschern aus Litauen, Deutschland und China. „Unser Material verfestigt sich innerhalb von Minuten und verbessert sofort die Festigkeit der Knochenverankerung. In einem zweiten Schritt erhält der Patient eine Injektion eines Medikaments, eines Bisphosphonats, das über die Blutbahn zum Knochenmineral gelangt, wo es sich bindet und die Knochenneubildung um das Implantat herum aktiviert“, kommentiert Raina.

Die Studie hat gezeigt, dass es wichtig ist, das Medikament frühzeitig anzuwenden – vorzugsweise drei bis sieben Tage nach der Operation. „Hydroxylapatit und Bisphosphonat sind beide gut etabliert und für den menschlichen Gebrauch zugelassen. Was wir beigesteuert haben, ist die Kombination der beiden. Das Material wird entzündet und aktiviert, und der Osteoporose-Patient kann beginnen, neues lebendes Knochengewebe um das Implantat herum zu bilden“, erklärt Raina.

Sechs Monate nach der Operation wurden die Patienten einem DEXA-Scan* unterzogen, der zeigte, dass das Knochengewebe um den Schraubenkopf herum im Vergleich zur Kontrollgruppe um zehn Prozent zugenommen hatte.

Wirbelsäulenfraktur-Studie in Deutschland geplant

Die Forscher haben experimentelle Studien an Ratten und eine kleine vergleichende randomisierte klinische Studie zum Nachweis des Konzepts an Patienten durchgeführt. Der nächste Schritt ist daher die Durchführung einer größeren Frakturstudie an Osteoporose-Patienten in Schweden und einer Wirbelsäulenfrakturstudie in Deutschland. Sie glauben, dass es möglich sein könnte zu zeigen, dass die neue Methode besser ist als die derzeitige Behandlung, nicht nur in Bezug auf die Lebensqualität und das geringere Risiko zusätzlicher Operationen, sondern auch aus gesundheitsökonomischer Sicht.

Interessenkonflikt:
Lars Lidgren, Deepak Bushan Raina, Magnus Tägil und Yang Liu sind Aktionäre von Moroxite AB und Moroxite F AB, Lund, Schweden.

*DEXA steht für Dual-Energy X-ray Absorptiometry und beinhaltet die Messung der Knochendichte mit Hilfe einer röntgenbasierten Methode.