Dysautonomie nach COVID-19: Funktionseinschränkungen feststellbar

Trotz fehlender subjektiver Symptome oder Einschränkungen können Menschen im Anschluss an eine akute COVID-19-Erkrankung eine Dysautonomie aufweisen, welche mit objektiv feststellbaren Funktionseinschränkungen assoziiert ist. Zu diesem Ergebnis gelangt eine britische Studie in „Heart Rhythm“.

Die Forschenden um Studienleiter David A. Holdsworth vom Oxford Heart Centre am John Radcliffe Hospital in Oxford (Großbritannien) verwendeten für ihre Untersuchung eine Kohorte von 205 aktiven Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter, die im Anschluss an eine COVID-19­-Erkrankung an eine spezielle Post-COVID-Ambulanz verwiesen wurden. Hier erhielten sie eine umfassende klinische Beurteilung, einschließlich selbstberichteter Symptome, eines kardiopulmonalen Belastungstests sowie Untersuchungen in der Sekundärversorgung, wenn dies angezeigt war.

Zur Definition einer Dysautonomie zogen die Studienautoren eine Kombination aus Ruhe-Herzfrequenz (HR) >75 bpm, einen HR-Anstieg bei Belastung <89 bpm und eine HR-Erholung <25 bpm eine Minute nach Belastung heran.

Insgesamt konnte eine Dysautonomie bei 51/205 eingeschlossenen Patienten (25%) festgestellt werden. Erstautor Peter Ladlow und Kollegen beobachteten jedoch keinen Zusammenhang zwischen Symptomen oder wahrgenommener Funktionseinschränkung und einer objektiv diagnostizierten Dysautonomie (p>0,05).

Demnach zeigten Patienten mit Dysautonomie objektive Funktions­einschränkungen mit signifikant reduzierter Arbeitsleistung (219 ±37 W vs. 253 ±52 W; p<0,001) und Spitzen-Sauerstoffverbrauch (VO2 30,6 ±5,5 ml/kg/min vs. 35,8 ±7,6 ml/kg/min; p<0,001) sowie einer steileren (weniger effizienten) VE/VCO2-Steigung (29,9 ±4,9 vs. 27,7 ±4,7; p=0,005).

Fazit
Trotz fehlender subjektiver Symptome oder Einschränkungen können Menschen im Anschluss an eine akute COVID-19-Erkrankung eine Dysautonomie aufweisen, welche mit objektiv feststellbaren Funktionseinschränkungen assoziiert ist. (ah)

Autoren: Ladlow P et al.
Korrespodenz: David Holdsworth; [email protected]
Studie: Dysautonomia following COVID-19 is not associated with subjective limitations or symptoms, but is associated with objective functional limitations
Quelle: Heart Rhythm 2021 Dec 09.
Web: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2021.12.005