Einfluss viszeraler Adipositas auf CED: Keine erhöhte Frequenz von Krankenhausaufenthalten, Operationen oder Infektionen

LA JOLLA (Biermann) – Eine Adi­positas kann unterschiedliche Effekte auf das Therapieansprechen bei CED-Patienten haben, die mit Biologika behandelt werden. US-amerikanische Forschende untersuchten in einer aktuellen Studie eine mögliche Assoziation zwischen einer Adipositas und dem Risiko von Klinikaufenthalten, chirurgischen Eingriffen oder schweren Infektionen bei CED-Patienten, die zum 1. Mal Biologika erhielten.

Die Studie wurde mit einer ­großen multizentrischen Patienten­kohorte durchgeführt, die Daten beruhten auf elektronischen Gesundheits­akten (EHR). Die EHR-basierte Kohorte bestand aus erwachsenen CED-Patienten, die erstmalig mit Biologika (Tumornekrosefaktor [TNF-a]-Antagonisten, Ustekinumab und Vedolizumab) behandelt wurden. Die Patienten wurden anhand der Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation als Patienten mit normalem Body-Mass-Index (BMI), als übergewichtig oder als adipös eingestuft. Das Risiko für Krankenhausaufenthalte, Operationen im Zusammenhang mit der CED oder schwerwiegende Infektionen wurde bei adipösen Patienten vs. Patienten mit Übergewicht oder normalem BMI unter Berücksichtigung von demografischen, krankheits- und behandlungsspezifischen Daten verglichen.

Von 3038 mit Biologika behandelten CED-Patienten (69 % mit Morbus Crohn; 76 % behandelt mit TNF-a-Antagonisten) waren 28,2 % (n=858) übergewichtig und 13,7 % (n=416) adipös. Bei einem Follow-up nach Beginn der Biologika-­Therapie war eine Adipositas nicht mit einem erhöhten Risiko für Klinik­aufenthalte (adjustierte HR [aHR]) vs. normalen BMI (HR 0,90; 95 %-KI 0,72–1,13), CED-bedingte Operationen (aHR 0,62; 95 %-KI 0,31–1,22) oder schwere Infektionen (aHR 1,11; 95 %-KI 0,73–1,71) assoziiert. Ähnliche aHR-Werte ergaben sich auch nach einer Stratifizierung nach Krankheitsphänotyp (M. Crohn vs. Colitis ulcerosa) und biologischer Indextherapie (TNF-a-Antagonisten vs. Nicht-TNF-a-Antagonisten).

Damit korreliert laut Fazit der Studienautoren eine viszerale Adipo­sitas bei mit Biologika behandelten CED-Patienten nicht mit einer erhöhten Frequenz von Krankenhausaufenthalten, Operationen oder schweren Infektionen. (je)

Autoren: Gu P et al.
Korrespondenz: Siddharth Singh; [email protected]
Studie: Effect of Obesity on Risk of Hospitalization, Surgery, and Serious Infection in Biologic-Treated Patients With Inflammatory Bowel Diseases: A CA-IBD Cohort Study
Quelle: Am J Gastroenterologen 2022;117(10):1639–1647.
doi: 10.14309/ajg.0000000000001855