Einseitige Gehörlosigkeit: CI als vielversprechende Intervention?

Patienten mit einseitiger Gehörlosigkeit haben große Hör- und Verständnisprobleme in Situationen, die eine bi­naurale auditive Verarbeitung verlangen. Ist ein Cochlea-Implantat (CI) sinnvoll? Dieser Frage ging eine aktuelle Studie nach.

Ziel der vorliegenden Arbeit war zu ergründen, bis zu welchem Ausmaß ein CI die Sprachwahrnehmung in unterschiedlich lärmintensiven Umgebungen verbessern kann. Zusätzlich wurde die Fähigkeit evaluiert, interaurale Differenzen zur Schall-Lokalisierung zu nutzen.

Für die Studie wurden 10 einseitig gehörlose CI-Patienten in unterschiedlichen Lautsprecher-Konfigurationen mit und ohne ihr CI getestet. Ein Geräuschfeld mit mehreren Quellen (nicht-korrelierende Signale aus 4 verschiedenen Richtungen) wurde eingerichtet, zusätzlich zu einer Situation, in der das eigentliche Signal von der CI-Seite und die Störgeräusche von der Seite des hörenden Ohres kamen. Als Kontrolle wurden 10 normalhörende Probanden eingesetzt. Das Sprachverständnis wurde mit dem Oldenburg Sentence Test (OLSA) bemessen. Darüber hinaus füllten die Patienten zur Bewertung des subjektiv empfundenen CI-Nutzens den „Bern-Benefit-in Single-Sided-Deafness-Fragebogen“ (BBSS) aus.

Der durchschnittliche Nutzen hinsichtlich des Schwellenwertes der Sprachwahrnehmung betrug in der binauralen Situation mit CI 1,6 dB (±0,6 dB Standardabweichung). Im Geräuschfeld mit mehreren Quellen verbesserte sich die Wahrnehmungsschwelle um 0,4dB (±0,5 dB Standardabweichung), in der dritten Konfiguration (Signal von der CI-Seite, Störgeräusche von der Seite des hörenden Ohres) um 2,7 dB (±0,7 dB Standardabweichung). Die Lateralisierungsleistung der Patienten entsprach der normalhörenden Kontrollgruppe. Die Werte im BBSS zeigen den umfassenden Nutzen der CI hinsichtlich der Ergebnisse im Sprachtest.

Patienten mit unilateraler Gehörlosigkeit profitieren in schwierigen Hörumgebungen vom CI und sind mittels interauraler Differenzen in der Lage, die Quelle des Signals zu lokalisieren. Basierend auf diesen Studienergebnissen, erscheint ein CI als vielversprechende Intervention für Patienten mit einseitiger Gehörlosigkeit. (am)